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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
¿Cuándo deben etiquetarse los tubos de las muestras de sangre?
AA pie de cama, delante del paciente, justo después de la extracción
BEn el control de enfermería antes de ir a ver al paciente, para ahorrar tiempo
CDe vuelta en el control, después de recoger todas las muestras
DPor el personal del laboratorio cuando llegan los tubos
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
Durante el relevo a pie de cama, el paciente dice: «Soy alérgico a las sulfamidas», pero no hay ninguna alergia registrada. ¿Qué debe hacer la enfermera?
ADecir al paciente que las sulfamidas siempre son seguras
BAclarar la reacción, actualizar el registro de alergias e informar al prescriptor
CEsperar a que el paciente reciba el alta para actualizar el registro
DIgnorarlo, porque la historia electrónica es más fiable que la memoria del paciente
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
¿Qué comportamiento demuestra escucha activa?
AParafrasear lo que ha dicho el paciente para comprobar que lo has entendido
BMirar la pantalla del ordenador para tomar notas durante la conversación
CPreparar tu respuesta mientras el paciente habla
DCambiar de tema cuando surgen emociones
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
Al vacunar al personal contra la gripe, ¿en qué eslabón se rompe la cadena de infección?
AEl huésped susceptible
BEl mecanismo de transmisión
CEl reservorio
DLa puerta de salida
5.MicrobiologíaMedia
¿Cuál es una función del sistema del complemento?
AProducir anticuerpos contra antígenos con los que se entra en contacto por primera vez
BFabricar nuevos glóbulos rojos
CPresentar antígenos a los linfocitos T
DFormar poros en las membranas de algunas bacterias
6.MicrobiologíaDifícil
Tras comer verduras en conserva caseras, un paciente presenta visión doble, dificultad para tragar y una parálisis flácida descendente. ¿Cuál es la causa más probable?
ALa toxina tetánica, que bloquea los neurotransmisores inhibidores
BLa toxina botulínica, que bloquea la liberación de acetilcolina
CLa endotoxina de bacterias gramnegativas
DUna infección vírica de las motoneuronas
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: A · A pie de cama, delante del paciente, justo después de la extracción
Por qué esta es la respuesta
Etiquetar los tubos a pie de cama, con dos identificadores del paciente y en su presencia, evita las muestras del paciente equivocado. Los tubos etiquetados de antemano o más tarde se confunden con facilidad.
Respuesta
A · A pie de cama, delante del paciente, justo después de la extracción
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: B · Aclarar la reacción, actualizar el registro de alergias e informar al prescriptor
Por qué esta es la respuesta
El relevo a pie de cama permite que los pacientes corrijan errores. La enfermera pregunta por la reacción, actualiza el registro y avisa al prescriptor y a la farmacia para que puedan revisarse las órdenes actuales y futuras.
Respuesta
B · Aclarar la reacción, actualizar el registro de alergias e informar al prescriptor
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: A · Parafrasear lo que ha dicho el paciente para comprobar que lo has entendido
Por qué esta es la respuesta
La escucha activa incluye atención, un contacto visual adecuado, asentir, reflejar y parafrasear. Ayuda a que los pacientes se sientan escuchados y proporciona a la enfermera información precisa.
Respuesta
A · Parafrasear lo que ha dicho el paciente para comprobar que lo has entendido
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: A · El huésped susceptible
Por qué esta es la respuesta
La inmunización hace que la persona deje de ser susceptible, de modo que la infección no puede establecerse en ella. La higiene de manos, en cambio, rompe el mecanismo de transmisión.
Respuesta
A · El huésped susceptible
5.Microbiología
Respuesta: D · Formar poros en las membranas de algunas bacterias
Por qué esta es la respuesta
Las proteínas del complemento recubren los microbios para la fagocitosis (opsonización), atraen células inmunitarias y forman el complejo de ataque a la membrana, que perfora algunas bacterias.
Respuesta
D · Formar poros en las membranas de algunas bacterias
6.Microbiología
Respuesta: B · La toxina botulínica, que bloquea la liberación de acetilcolina
Por qué esta es la respuesta
Clostridium botulinum puede crecer en conservas mal elaboradas de alimentos poco ácidos y producir toxina botulínica. La toxina bloquea la liberación de acetilcolina en las terminaciones nerviosas y causa una parálisis flácida descendente.
Respuesta
B · La toxina botulínica, que bloquea la liberación de acetilcolina