En la ventana de impresión, elige «Guardar como PDF» para conservar una copia en tu dispositivo.
1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
¿Por qué «QD» (una vez al día) figura en la lista «Do Not Use» (abreviaturas que no deben usarse) de The Joint Commission?
AEn algunos hospitales significa «cada día al acostarse»
BSolo se permite para los medicamentos intravenosos
CEs una abreviatura latina, y solo pueden usarse abreviaturas en inglés sencillo
DPuede leerse como QID o QOD, de modo que el fármaco se administra con demasiada o muy poca frecuencia
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
Un paciente con tuberculosis pulmonar está en tratamiento. ¿Qué hallazgos permiten normalmente suspender el aislamiento aéreo?
AQue la tos haya desaparecido, aunque no haya análisis de esputo
BTres baciloscopias de esputo negativas, mejoría clínica y continuación del tratamiento
CUna radiografía de tórax negativa tras iniciar el tratamiento
DQue el paciente lleve una semana ingresado y haya tomado todas las dosis de la medicación
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
¿Cómo se comprueba el edema con fóvea?
ASe presiona el lecho ungueal y se cronometra la vuelta del color
BSe mide el perímetro de ambas pantorrillas con una cinta una vez por semana y se comparan
CSe pellizca la piel del dorso de la mano y se observa la rapidez con que vuelve a su sitio
DSe presiona unos segundos sobre una zona ósea, como la tibia, y se busca una depresión
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
Un corredor se desploma un día caluroso con una temperatura de 40,5 °C y confusión. ¿Por qué el paracetamol (acetaminofén) no ayudará mucho?
AEl calor se debe a un fallo en la pérdida de calor, no a un punto de ajuste elevado
BEl paracetamol solo baja la temperatura en niños, no en adultos
CEl paracetamol hace que el cuerpo produzca más calor
DEl paracetamol necesita una temperatura inferior a 37 °C para actuar
5.MicrobiologíaMedia
¿Qué células infecta y destruye principalmente el VIH?
ALos neutrófilos
BLos linfocitos T colaboradores CD4
CLos glóbulos rojos
DLas plaquetas
6.MicrobiologíaDifícil
Tras comer verduras en conserva caseras, un paciente presenta visión doble, dificultad para tragar y una parálisis flácida descendente. ¿Cuál es la causa más probable?
ALa toxina tetánica, que bloquea los neurotransmisores inhibidores
BLa toxina botulínica, que bloquea la liberación de acetilcolina
CLa endotoxina de bacterias gramnegativas
DUna infección vírica de las motoneuronas
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: D · Puede leerse como QID o QOD, de modo que el fármaco se administra con demasiada o muy poca frecuencia
Por qué esta es la respuesta
«QD» y «QOD» pueden confundirse entre sí y con «QID», lo que da lugar a errores de dosificación graves. En su lugar se escribe completo «diario» o «cada dos días».
Respuesta
D · Puede leerse como QID o QOD, de modo que el fármaco se administra con demasiada o muy poca frecuencia
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: B · Tres baciloscopias de esputo negativas, mejoría clínica y continuación del tratamiento
Por qué esta es la respuesta
Las precauciones de transmisión aérea suelen mantenerse hasta que el paciente recibe un tratamiento eficaz, mejora clínicamente y tiene tres baciloscopias de esputo negativas para bacilos ácido-alcohol resistentes, según el protocolo.
Respuesta
B · Tres baciloscopias de esputo negativas, mejoría clínica y continuación del tratamiento
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: D · Se presiona unos segundos sobre una zona ósea, como la tibia, y se busca una depresión
Por qué esta es la respuesta
Al presionar sobre una superficie ósea se desplaza el líquido del tejido; si queda una depresión, hay edema con fóvea. Se registran su profundidad y el tiempo que tarda en desaparecer.
Respuesta
D · Se presiona unos segundos sobre una zona ósea, como la tibia, y se busca una depresión
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: A · El calor se debe a un fallo en la pérdida de calor, no a un punto de ajuste elevado
Por qué esta es la respuesta
En la fiebre, el hipotálamo eleva el punto de ajuste, y los antitérmicos lo bajan. En el golpe de calor el punto de ajuste es normal, pero el calor no puede eliminarse, por lo que se necesita un enfriamiento activo.
Respuesta
A · El calor se debe a un fallo en la pérdida de calor, no a un punto de ajuste elevado
5.Microbiología
Respuesta: B · Los linfocitos T colaboradores CD4
Por qué esta es la respuesta
El VIH se une al CD4 y a un correceptor de los linfocitos T colaboradores. La pérdida de estas células debilita tanto la inmunidad humoral como la celular y lleva al sida.
Respuesta
B · Los linfocitos T colaboradores CD4
6.Microbiología
Respuesta: B · La toxina botulínica, que bloquea la liberación de acetilcolina
Por qué esta es la respuesta
Clostridium botulinum puede crecer en conservas mal elaboradas de alimentos poco ácidos y producir toxina botulínica. La toxina bloquea la liberación de acetilcolina en las terminaciones nerviosas y causa una parálisis flácida descendente.
Respuesta
B · La toxina botulínica, que bloquea la liberación de acetilcolina