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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
Un paciente no puede soportar peso ni colaborar en las transferencias. ¿Qué método es el más seguro para pasarlo de la cama a la silla?
APedir al paciente que se ponga de pie y lo intente con todas sus fuerzas
BUna enfermera haciendo una transferencia con pivote en bipedestación
CUna grúa mecánica manejada por suficiente personal formado
DDos enfermeras levantando al paciente por debajo de los brazos
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
Llegan al hospital pacientes contaminados con polvo radiactivo. ¿Qué medida elimina la mayor parte de la contaminación externa?
AQuitar la ropa al paciente
BFrotar la piel hasta que esté roja
CEnvolver al paciente en una manta
DAdministrar yoduro potásico al paciente
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
¿Cómo debe medirse un medicamento líquido en un vasito dosificador?
AA la altura de los ojos, leyendo el punto más bajo de la superficie curva
BDesde arriba, leyendo el punto más alto en el borde del líquido
CLlenando el vasito hasta el borde
DEchando hasta que parezca más o menos correcto
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
Un paciente adulto capaz pide a la enfermera que no cuente a su familia su diagnóstico de cáncer. ¿Qué debe hacer la enfermera?
APedir al médico que se lo diga a la familia de todos modos
BContárselo a la familia solo si lo pregunta directamente
CContárselo a la familia, porque los familiares tienen derecho a saber un diagnóstico grave
DRespetar la petición y no compartir la información con la familia
5.MicrobiologíaMedia
En la cadena de infección, ¿qué es el «reservorio»?
ALa forma en que el patógeno entra en un nuevo huésped
BEl lugar donde el patógeno vive y se multiplica normalmente
CLa vía por la que el patógeno sale del cuerpo del huésped infectado
DLa persona con mayor riesgo de infección
6.MicrobiologíaDifícil
¿Qué toxina bacteriana causa los espasmos musculares del tétanos?
ALa tetanospasmina, que bloquea la liberación de neurotransmisores inhibidores
BLa toxina botulínica, que bloquea la liberación de acetilcolina en la unión neuromuscular
CLa toxina colérica, que activa la adenilato ciclasa
DLa endotoxina de la membrana externa
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: C · Una grúa mecánica manejada por suficiente personal formado
Por qué esta es la respuesta
En un paciente que no puede soportar peso ni colaborar, una grúa mecánica evita lesiones tanto al paciente como al personal. Levantarlo por debajo de los brazos puede lesionar los hombros, y las transferencias con pivote requieren carga de peso.
Respuesta
C · Una grúa mecánica manejada por suficiente personal formado
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: A · Quitar la ropa al paciente
Por qué esta es la respuesta
Quitar la ropa y después lavar suavemente la piel elimina la mayor parte de la contaminación radiactiva externa. Frotar con fuerza daña la piel, y el yoduro potásico solo protege la tiroides frente al yodo radiactivo.
Respuesta
A · Quitar la ropa al paciente
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: A · A la altura de los ojos, leyendo el punto más bajo de la superficie curva
Por qué esta es la respuesta
El vasito se coloca sobre una superficie plana y se lee a la altura de los ojos en la parte inferior del menisco. Para volúmenes pequeños, una jeringa oral es más exacta.
Respuesta
A · A la altura de los ojos, leyendo el punto más bajo de la superficie curva
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: D · Respetar la petición y no compartir la información con la familia
Por qué esta es la respuesta
Un paciente con capacidad decide quién puede recibir su información de salud. La enfermera puede explorar sus motivos y ofrecerle apoyo, pero debe respetar su deseo.
Respuesta
D · Respetar la petición y no compartir la información con la familia
5.Microbiología
Respuesta: B · El lugar donde el patógeno vive y se multiplica normalmente
Por qué esta es la respuesta
La cadena de infección enlaza el agente, el reservorio, la puerta de salida, el mecanismo de transmisión, la puerta de entrada y el huésped susceptible. Romper cualquier eslabón detiene la transmisión.
Respuesta
B · El lugar donde el patógeno vive y se multiplica normalmente
6.Microbiología
Respuesta: A · La tetanospasmina, que bloquea la liberación de neurotransmisores inhibidores
Por qué esta es la respuesta
La tetanospasmina de Clostridium tetani bloquea la liberación de GABA y glicina de las interneuronas inhibidoras y causa parálisis espástica. La toxina botulínica, en cambio, causa parálisis flácida.
Respuesta
A · La tetanospasmina, que bloquea la liberación de neurotransmisores inhibidores