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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
Una enfermera quiere preparar por la mañana un campo estéril para un procedimiento que se hará después de comer. ¿Qué es correcto?
APrepararlo por la mañana y taparlo con una toalla limpia hasta que empiece el procedimiento
BPrepararlo por la mañana y dejarlo destapado en una habitación vacía
CPrepararlo justo antes del procedimiento, porque un campo en espera puede contaminarse
DPrepararlo por la mañana y pedir a un compañero que lo revise una vez
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
¿Qué enfoque previene mejor la infección urinaria asociada a sonda cuando una sonda urinaria es claramente necesaria?
ACambiar la sonda a diario para mantenerla limpia y sin costras
BDesconectar la bolsa con regularidad para vaciarla con más facilidad
CMantener la bolsa sobre la cama, a la altura de la vejiga
DInserción aséptica, sistema cerrado y revisión diaria de la necesidad
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
Al medir una herida, ¿cómo se toma normalmente la longitud?
AEn dirección cabeza-pies, por la parte más larga
BAlrededor del borde de la herida con una cinta métrica
CDesde la herida hasta la articulación más cercana
DEn la dirección que sea más corta
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
Un paciente tiene diarrea aguda y se sospecha infección por Clostridioides difficile. ¿Qué combinación de medidas es correcta?
AUsar solo solución hidroalcohólica y mantener al paciente en una habitación compartida con las cortinas cerradas
BAislar al paciente, usar guantes y delantal y lavarse las manos con agua y jabón
CLlevar solo una mascarilla de protección respiratoria y no usar guantes
DEsperar el resultado del laboratorio antes de tomar ninguna precaución
5.MicrobiologíaMedia
La neumonía por Pneumocystis jirovecii en una persona con infección avanzada por el VIH es un ejemplo de:
AUna infección zoonótica
BUna infección transmitida por vectores
CUna infección transmitida por alimentos
DUna infección oportunista
6.MicrobiologíaDifícil
¿Qué demostró el experimento de Pasteur con matraces de cuello de cisne?
ALos microorganismos necesitan luz para crecer
BLos microorganismos proceden de otros microorganismos, no de la generación espontánea
CLa ebullición no puede matar a los microorganismos
DEl propio aire produce microorganismos
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: C · Prepararlo justo antes del procedimiento, porque un campo en espera puede contaminarse
Por qué esta es la respuesta
Cuanto más tiempo está expuesto un campo estéril, más probable es que se contamine, y un campo desatendido no puede considerarse estéril. Se prepara justo antes de usarlo.
Respuesta
C · Prepararlo justo antes del procedimiento, porque un campo en espera puede contaminarse
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: D · Inserción aséptica, sistema cerrado y revisión diaria de la necesidad
Por qué esta es la respuesta
La prevención de la ITU asociada a sonda incluye una inserción aséptica, un sistema cerrado con la bolsa por debajo de la vejiga y flujo libre, y una revisión diaria para retirar la sonda en cuanto deje de ser necesaria. Los cambios frecuentes y abrir el sistema cerrado aumentan el riesgo de infección.
Respuesta
D · Inserción aséptica, sistema cerrado y revisión diaria de la necesidad
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: A · En dirección cabeza-pies, por la parte más larga
Por qué esta es la respuesta
Usar el eje cabeza-pies del cuerpo para la longitud y el eje lateral para la anchura mantiene las mediciones uniformes entre enfermeras, de modo que los cambios de tamaño tengan sentido.
Respuesta
A · En dirección cabeza-pies, por la parte más larga
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: B · Aislar al paciente, usar guantes y delantal y lavarse las manos con agua y jabón
Por qué esta es la respuesta
La sospecha de C. difficile requiere un aislamiento inmediato con precauciones de contacto. El alcohol no mata las esporas, por lo que las manos se lavan con agua y jabón y el entorno se limpia con un agente esporicida como el cloro.
Respuesta
B · Aislar al paciente, usar guantes y delantal y lavarse las manos con agua y jabón
5.Microbiología
Respuesta: D · Una infección oportunista
Por qué esta es la respuesta
Las infecciones oportunistas aprovechan un sistema inmunitario debilitado. En el VIH se vuelven frecuentes cuando el recuento de CD4 desciende a niveles bajos.
Respuesta
D · Una infección oportunista
6.Microbiología
Respuesta: B · Los microorganismos proceden de otros microorganismos, no de la generación espontánea
Por qué esta es la respuesta
El caldo hervido en un matraz de cuello curvado permaneció estéril porque el polvo y los microbios quedaban atrapados en la curva. Al romper el cuello, los microbios entraron y crecieron, lo que refutó la generación espontánea.
Respuesta
B · Los microorganismos proceden de otros microorganismos, no de la generación espontánea