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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
Durante el lavado quirúrgico de manos, ¿cómo se colocan las manos?
AApuntando hacia el lavabo en todo momento
BPor debajo de los codos, para que el agua caiga por las puntas de los dedos al lavabo
CPor encima de los codos, para que el agua corra desde las puntas de los dedos hacia los codos
DA la altura de la cintura, cerca del cuerpo
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
Una enfermera observa que una compañera pasa de un paciente a otro sin higiene de manos. ¿Cuál es la mejor actuación?
ANo decir nada, para evitar conflictos en el equipo
BRecordárselo a la compañera con educación en el acto
CNotificarlo de forma anónima a la responsable un mes después
DEsperar a ver si la compañera lo hace la próxima vez
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
¿Qué medicamento causa estreñimiento con frecuencia?
ALa codeína
BEl sen
CEl docusato
DLa lactulosa
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
¿Por qué hay que comunicar un pinchazo accidental de inmediato y no al final del turno?
ALa lesión debe documentarse en diez minutos para que el informe sea válido
BComunicarlo tarde obliga a la enfermera a pagar las pruebas
CLa profilaxis postexposición funciona mejor cuanto antes se inicie
DEl paciente fuente va a recibir el alta pronto
5.MicrobiologíaMedia
En la cadena de infección, ¿qué es el «reservorio»?
ALa persona con mayor riesgo de infección
BLa vía por la que el patógeno sale del cuerpo del huésped infectado
CLa forma en que el patógeno entra en un nuevo huésped
DEl lugar donde el patógeno vive y se multiplica normalmente
6.MicrobiologíaDifícil
Un paciente que toma inmunosupresores a dosis altas tras un trasplante debe vacunarse. ¿Qué tipo de vacuna se evita en general?
ALas vacunas de toxoide
BLas vacunas inactivadas de virus completos
CLas vacunas vivas atenuadas
DLas vacunas de subunidades
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: C · Por encima de los codos, para que el agua corra desde las puntas de los dedos hacia los codos
Por qué esta es la respuesta
Tras el lavado quirúrgico, las manos son la zona más limpia, por lo que se mantienen por encima de los codos para que el agua escurra alejándose de ellas hacia los codos, que están menos limpios.
Respuesta
C · Por encima de los codos, para que el agua corra desde las puntas de los dedos hacia los codos
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: B · Recordárselo a la compañera con educación en el acto
Por qué esta es la respuesta
Los recordatorios inmediatos y respetuosos evitan daños al paciente siguiente. La mayoría de los hospitales animan a todo el personal a hablar sobre la higiene de manos, y esto forma parte de una cultura de seguridad.
Respuesta
B · Recordárselo a la compañera con educación en el acto
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: A · La codeína
Por qué esta es la respuesta
Los opioides como la codeína y la morfina enlentecen el tránsito intestinal y suelen causar estreñimiento. El sen, la lactulosa y el docusato son laxantes.
Respuesta
A · La codeína
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: C · La profilaxis postexposición funciona mejor cuanto antes se inicie
Por qué esta es la respuesta
Tras una exposición de alto riesgo, por ejemplo al VIH o a la hepatitis B, el tratamiento preventivo es más eficaz si se inicia pronto. Comunicarlo enseguida también permite valorar al paciente fuente.
Respuesta
C · La profilaxis postexposición funciona mejor cuanto antes se inicie
5.Microbiología
Respuesta: D · El lugar donde el patógeno vive y se multiplica normalmente
Por qué esta es la respuesta
La cadena de infección enlaza el agente, el reservorio, la puerta de salida, el mecanismo de transmisión, la puerta de entrada y el huésped susceptible. Romper cualquier eslabón detiene la transmisión.
Respuesta
D · El lugar donde el patógeno vive y se multiplica normalmente
6.Microbiología
Respuesta: C · Las vacunas vivas atenuadas
Por qué esta es la respuesta
Las vacunas vivas contienen organismos debilitados que pueden causar enfermedad cuando el sistema inmunitario está gravemente suprimido. Las vacunas inactivadas, de toxoide y de subunidades son seguras, aunque la respuesta puede ser más débil.