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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
¿Cuándo deben etiquetarse los tubos de las muestras de sangre?
ADe vuelta en el control, después de recoger todas las muestras
BPor el personal del laboratorio cuando llegan los tubos
CEn el control de enfermería antes de ir a ver al paciente, para ahorrar tiempo
DA pie de cama, delante del paciente, justo después de la extracción
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
Mientras prepara una medicación intravenosa, una enfermera ve que la punta de la jeringa ha tocado la bandeja de medicación al caerse el capuchón. ¿Qué debe hacer?
ALimpiar la punta con una torunda con alcohol y administrar la dosis
BSoplar sobre la punta para quitar el polvo
CDesechar la jeringa y volver a preparar la dosis con material nuevo
DAdministrar la dosis igualmente, porque la bandeja se limpió esta mañana
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
¿Por qué deben rotarse las zonas de inyección de insulina?
APara prevenir abultamientos grasos que alteran la absorción
BPara que la insulina actúe más rápido con cada inyección
CPorque cada zona solo puede usarse una vez
DPara que el paciente no se acostumbre a la aguja
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
Un paciente adulto carece de capacidad para decidir sobre un tratamiento y no tiene instrucciones previas. ¿Cómo debe tomarse la decisión (Inglaterra y Gales)?
ASegún lo que resulte más barato para el hospital
BSolo la enfermera, sin implicar a nadie más
CEsperando indefinidamente a que el paciente recupere la capacidad, por urgente o grave que sea la necesidad de tratamiento
DEn el mejor interés del paciente, teniendo en cuenta sus deseos previos y consultando a sus allegados
5.MicrobiologíaMedia
¿Qué bacteria causa la tos ferina (pertussis)?
ABordetella pertussis
BHaemophilus influenzae
CMycoplasma pneumoniae
DCorynebacterium diphtheriae
6.MicrobiologíaDifícil
¿Por qué una prueba de anticuerpos frente al VIH puede ser negativa en las primeras semanas tras la infección?
AEl cuerpo aún no ha producido suficientes anticuerpos para detectarlos
BLos reactivos de la prueba destruyen los anticuerpos
CEl VIH no provoca en absoluto la producción de anticuerpos
DDurante las primeras semanas el virus se esconde solo en los glóbulos rojos
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: D · A pie de cama, delante del paciente, justo después de la extracción
Por qué esta es la respuesta
Etiquetar los tubos a pie de cama, con dos identificadores del paciente y en su presencia, evita las muestras del paciente equivocado. Los tubos etiquetados de antemano o más tarde se confunden con facilidad.
Respuesta
D · A pie de cama, delante del paciente, justo después de la extracción
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: C · Desechar la jeringa y volver a preparar la dosis con material nuevo
Por qué esta es la respuesta
En la técnica aséptica sin contacto, las partes clave, como las puntas de las jeringas y las conexiones intravenosas, no deben tocar ninguna superficie no estéril. Una parte clave contaminada no se limpia para reutilizarla: se sustituye.
Respuesta
C · Desechar la jeringa y volver a preparar la dosis con material nuevo
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: A · Para prevenir abultamientos grasos que alteran la absorción
Por qué esta es la respuesta
Inyectarse siempre en el mismo lugar causa lipohipertrofia, que hace impredecible la absorción. Los pacientes rotan dentro de una zona y revisan si hay bultos.
Respuesta
A · Para prevenir abultamientos grasos que alteran la absorción
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: D · En el mejor interés del paciente, teniendo en cuenta sus deseos previos y consultando a sus allegados
Por qué esta es la respuesta
Las decisiones por personas sin capacidad deben tomarse en su mejor interés, teniendo en cuenta sus deseos, valores y creencias pasados y presentes, y consultando a cuidadores y familiares. Debe elegirse la opción menos restrictiva.
Respuesta
D · En el mejor interés del paciente, teniendo en cuenta sus deseos previos y consultando a sus allegados
5.Microbiología
Respuesta: A · Bordetella pertussis
Por qué esta es la respuesta
Bordetella pertussis causa largos accesos de tos con un «gallo» inspiratorio. Es más peligrosa para los bebés pequeños, por lo que en muchos países se ofrece la vacunación durante el embarazo.
Respuesta
A · Bordetella pertussis
6.Microbiología
Respuesta: A · El cuerpo aún no ha producido suficientes anticuerpos para detectarlos
Por qué esta es la respuesta
Los anticuerpos tardan varias semanas en aparecer. Las pruebas combinadas que también detectan el antígeno p24, o las pruebas de ARN vírico, acortan este periodo ventana.
Respuesta
A · El cuerpo aún no ha producido suficientes anticuerpos para detectarlos