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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
Un familiar va a visitar a un paciente con precauciones de contacto. ¿Qué debe hacer la enfermera?
ADecirle que las precauciones solo se aplican al personal
BMostrarle cómo usar la bata y los guantes y cómo limpiarse las manos
CPedirle que lleve solo un respirador N95, sin bata ni guantes
DDecirle que no se permiten visitas en absoluto
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
Una enfermera sufre un pinchazo con aguja de un paciente cuyo estado respecto al VIH y la hepatitis se desconoce. ¿Qué debe ocurrir?
ANada, porque probablemente el paciente fuente no está infectado
BLa enfermera espera seis meses antes de hacerse cualquier análisis de sangre
CSe hacen pruebas al paciente fuente según el protocolo y la enfermera se somete a pruebas basales
DSe da por hecho que la enfermera está infectada y deja de trabajar
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
Al medir la presión arterial de forma manual, ¿qué ruido marca la presión sistólica?
AEl ruido que se oye antes de inflar el manguito
BEl ruido más fuerte que se oye
CEl punto en que desaparecen todos los ruidos al desinflar el manguito
DEl primer golpeteo claro al desinflar el manguito
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
¿Qué tarea es más adecuada para que una enfermera titulada la delegue en una técnica en cuidados auxiliares de enfermería?
AAyudar a un paciente estable a ir caminando al baño
BEvaluar a un paciente que acaba de caerse
CValorar el riesgo de caídas de un paciente recién ingresado
DEnseñar a un paciente a usar las muletas
5.MicrobiologíaMedia
¿Qué tipo de inmunidad dan los anticuerpos de la leche materna?
AInmunidad activa artificial
BInmunidad pasiva natural
CInmunidad pasiva artificial
DInmunidad activa natural
6.MicrobiologíaDifícil
A un adulto joven con dolor de garganta, fiebre y ganglios linfáticos inflamados se le da amoxicilina y presenta una erupción generalizada. ¿Qué infección es más probable?
AVaricela
BMononucleosis infecciosa causada por el virus de Epstein-Barr
CAmigdalitis estreptocócica
DSarampión
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: B · Mostrarle cómo usar la bata y los guantes y cómo limpiarse las manos
Por qué esta es la respuesta
A los visitantes se les enseña a ponerse y quitarse el EPI según exija el protocolo y a realizar la higiene de manos, para que se protejan a sí mismos y a otros pacientes.
Respuesta
B · Mostrarle cómo usar la bata y los guantes y cómo limpiarse las manos
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: C · Se hacen pruebas al paciente fuente según el protocolo y la enfermera se somete a pruebas basales
Por qué esta es la respuesta
Tras los primeros cuidados y la notificación, se hacen pruebas al paciente fuente conforme a la ley y al protocolo, y la enfermera se somete a pruebas basales. Una valoración rápida del riesgo decide si se inicia la profilaxis del VIH mientras se esperan los resultados.
Respuesta
C · Se hacen pruebas al paciente fuente según el protocolo y la enfermera se somete a pruebas basales
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: D · El primer golpeteo claro al desinflar el manguito
Por qué esta es la respuesta
La presión sistólica es el primer ruido de Korotkoff claro, cuando la sangre empieza a pasar bajo el manguito. La presión diastólica suele tomarse donde desaparecen los ruidos.
Respuesta
D · El primer golpeteo claro al desinflar el manguito
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: A · Ayudar a un paciente estable a ir caminando al baño
Por qué esta es la respuesta
La ayuda rutinaria en los cuidados de un paciente estable puede delegarse. La valoración, la educación y la evaluación requieren el juicio de la enfermera titulada.
Respuesta
A · Ayudar a un paciente estable a ir caminando al baño
5.Microbiología
Respuesta: B · Inmunidad pasiva natural
Por qué esta es la respuesta
Los anticuerpos (sobre todo IgA) que pasan por la leche materna dan inmunidad pasiva adquirida de forma natural. Dura poco porque no se forman células de memoria.
Respuesta
B · Inmunidad pasiva natural
6.Microbiología
Respuesta: B · Mononucleosis infecciosa causada por el virus de Epstein-Barr
Por qué esta es la respuesta
La mononucleosis infecciosa la causa el VEB. Muchos pacientes que reciben amoxicilina durante la enfermedad presentan una erupción. Los antibióticos no ayudan porque la causa es vírica.
Respuesta
B · Mononucleosis infecciosa causada por el virus de Epstein-Barr