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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
Un paciente con una infección respiratoria tiene un nivel elevado de procalcitonina. ¿Qué sugiere esto sobre todo?
ADeshidratación por ingesta escasa
BUna enfermedad puramente vírica
CUna infección bacteriana más que vírica
DUna reacción alérgica a un medicamento reciente
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
Un niño de 2 años que vive en una casa construida hace muchas décadas presenta anemia, irritabilidad y falta de apetito. ¿Qué causa debe sospechar la enfermera?
AUna alergia alimentaria a las proteínas de la leche de vaca
BSobrecarga de hierro por comer demasiada carne roja
CDióxido de carbono procedente de una cocina de gas
DIntoxicación por plomo a partir del polvo o las escamas de pintura antigua
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
¿Qué muestra de heces es adecuada para el análisis de Clostridioides difficile?
AUnas heces blandas que adoptan la forma del recipiente
BUna muestra de heces mezclada con orina
CUn frotis seco de heces sobre un pañuelo de papel
DUnas heces duras y formes recogidas a primera hora de la mañana
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
Tres días después de una cirugía abdominal, un paciente tose y la herida se abre dejando ver el intestino. ¿Qué debe hacer primero la enfermera?
ACubrirla con apósitos estériles empapados en suero salino y pedir ayuda urgente
BDejar la herida descubierta para que la vea el cirujano
CSentar al paciente totalmente erguido y pedirle que vuelva a toser
DVolver a introducir suavemente el intestino en el abdomen y aplicar después un vendaje firme
5.MicrobiologíaMedia
¿Qué células infecta y destruye principalmente el VIH?
ALos neutrófilos
BLos glóbulos rojos
CLas plaquetas
DLos linfocitos T colaboradores CD4
6.MicrobiologíaDifícil
¿Qué virus de la hepatitis se transmiten principalmente por alimentos y agua contaminados?
AHepatitis B y D
BHepatitis C y E
CHepatitis A y E
DHepatitis B y C
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: C · Una infección bacteriana más que vírica
Por qué esta es la respuesta
La procalcitonina aumenta sobre todo en las infecciones bacterianas y mucho menos en las víricas. Se usa junto con el juicio clínico para ayudar a decidir cuándo se necesitan antibióticos o cuándo pueden suspenderse.
Respuesta
C · Una infección bacteriana más que vírica
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: D · Intoxicación por plomo a partir del polvo o las escamas de pintura antigua
Por qué esta es la respuesta
La pintura con plomo de las viviendas antiguas es la principal fuente de exposición al plomo en los niños pequeños, que se llevan el polvo y las escamas a la boca. El plomo puede causar anemia, cambios de conducta y problemas del desarrollo, y un nivel de plomo en sangre lo confirma.
Respuesta
D · Intoxicación por plomo a partir del polvo o las escamas de pintura antigua
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: A · Unas heces blandas que adoptan la forma del recipiente
Por qué esta es la respuesta
Solo se analizan para C. difficile las heces diarreicas (tipos 5–7 de la escala de Bristol). La muestra se recoge en un recipiente limpio sin contaminación por orina.
Respuesta
A · Unas heces blandas que adoptan la forma del recipiente
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: A · Cubrirla con apósitos estériles empapados en suero salino y pedir ayuda urgente
Por qué esta es la respuesta
La evisceración es una urgencia quirúrgica. La enfermera se queda con el paciente, cubre el intestino con apósitos estériles húmedos, lo coloca de forma que se reduzca la tensión sobre la herida y solicita una valoración quirúrgica urgente.
Respuesta
A · Cubrirla con apósitos estériles empapados en suero salino y pedir ayuda urgente
5.Microbiología
Respuesta: D · Los linfocitos T colaboradores CD4
Por qué esta es la respuesta
El VIH se une al CD4 y a un correceptor de los linfocitos T colaboradores. La pérdida de estas células debilita tanto la inmunidad humoral como la celular y lleva al sida.
Respuesta
D · Los linfocitos T colaboradores CD4
6.Microbiología
Respuesta: C · Hepatitis A y E
Por qué esta es la respuesta
Las hepatitis A y E se transmiten por vía fecal-oral. B, C y D se transmiten por sangre y fluidos corporales y pueden causar infección crónica.