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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
Una enfermera encuentra una jeringa sin etiquetar con un líquido transparente en la encimera de medicación. ¿Qué debe hacer?
APreguntar al personal cercano y usarla si alguien la reconoce
BEtiquetarla con el nombre del fármaco más probable
CAdministrársela al paciente al que le toca la medicación
DDesecharla, porque no puede confirmarse su contenido
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
Una mujer en el final del embarazo se está atragantando y no puede hablar ni toser. ¿Qué técnica debe usar el reanimador?
ASolo golpes en la espalda
BCompresiones torácicas
CCompresiones abdominales
DBarridos digitales a ciegas
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
Al medir manualmente la tensión arterial en un adulto, ¿qué punto se registra habitualmente como presión diastólica?
ACuando los ruidos desaparecen por completo
BCuando los ruidos son más fuertes
CCuando el manguito está totalmente desinflado
DCuando se oye el primer golpeteo claro
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
Un paciente con capacidad dice a la enfermera que no quiere la operación que su familia le insiste en hacerse. ¿Cuál es la mejor actuación de la enfermera?
AApoyar al paciente para que comunique sus deseos al equipo
BNo decir nada para evitar un conflicto con la familia
CDecirle que siga el consejo de su familia
DDejar que decida la familia, porque es quien mejor le conoce
5.MicrobiologíaMedia
¿Cuál es una función del sistema del complemento?
AFormar poros en las membranas de algunas bacterias
BFabricar nuevos glóbulos rojos
CPresentar antígenos a los linfocitos T
DProducir anticuerpos contra antígenos con los que se entra en contacto por primera vez
6.MicrobiologíaDifícil
¿Por qué un virus ARN de polaridad negativa, como el de la gripe, debe llevar su propia ARN polimerasa dependiente de ARN a la célula huésped?
ALa polimerasa protege al virus de los anticuerpos
BLos ribosomas del huésped no pueden leer ningún gen vírico
CLas células huésped no pueden fabricar ARNm a partir de un molde de ARN
DLa polimerasa es necesaria para integrar el genoma en el ADN del huésped
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: D · Desecharla, porque no puede confirmarse su contenido
Por qué esta es la respuesta
Una jeringa sin etiquetar podría contener cualquier fármaco o dosis. Se desecha, y las jeringas se etiquetan de inmediato siempre que no se administren en el acto.
Respuesta
D · Desecharla, porque no puede confirmarse su contenido
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: B · Compresiones torácicas
Por qué esta es la respuesta
En las personas al final del embarazo o con obesidad importante, las compresiones torácicas sustituyen a las abdominales, porque el reanimador no puede rodear el abdomen con eficacia. Los barridos digitales a ciegas pueden empujar el objeto más adentro.
Respuesta
B · Compresiones torácicas
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: A · Cuando los ruidos desaparecen por completo
Por qué esta es la respuesta
El primer ruido claro marca la presión sistólica; en adultos, el punto en que los ruidos desaparecen (fase 5) se registra como diastólica.
Respuesta
A · Cuando los ruidos desaparecen por completo
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: A · Apoyar al paciente para que comunique sus deseos al equipo
Por qué esta es la respuesta
Como defensora, la enfermera se asegura de que se escuchen los propios deseos del paciente. Un adulto competente decide sobre su tratamiento, y la opinión de la familia no prevalece sobre ello.
Respuesta
A · Apoyar al paciente para que comunique sus deseos al equipo
5.Microbiología
Respuesta: A · Formar poros en las membranas de algunas bacterias
Por qué esta es la respuesta
Las proteínas del complemento recubren los microbios para la fagocitosis (opsonización), atraen células inmunitarias y forman el complejo de ataque a la membrana, que perfora algunas bacterias.
Respuesta
A · Formar poros en las membranas de algunas bacterias
6.Microbiología
Respuesta: C · Las células huésped no pueden fabricar ARNm a partir de un molde de ARN
Por qué esta es la respuesta
Un genoma de polaridad negativa debe copiarse primero en ARNm de polaridad positiva. Las células humanas no tienen ninguna enzima que copie ARN a partir de ARN, por lo que el virus trae su propia polimerasa.
Respuesta
C · Las células huésped no pueden fabricar ARNm a partir de un molde de ARN