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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
¿Cuándo debe cambiarse el apósito transparente de una vía venosa periférica?
ACada hora, para poder volver a limpiar la zona
BCuando está húmedo, despegado o visiblemente sucio
CSolo cuando se retira el catéter, sea cual sea su estado
DSolo cuando el paciente pide un apósito nuevo
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
En el triaje START de un incidente con múltiples víctimas, una víctima no puede caminar, respira 20 veces por minuto, tiene pulso radial y obedece órdenes sencillas. ¿Qué categoría le corresponde?
AAmarillo (diferido)
BVerde (leve)
CRojo (inmediato)
DNegro (expectante o fallecido)
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
¿Cómo debe colocarse a un paciente con nutrición por sonda para reducir el riesgo de aspiración?
ATumbado boca abajo
BCon la cabeza más baja que los pies
CCon el cabecero de la cama elevado unos 30–45 grados
DTumbado completamente plano
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
¿Qué secuencia es correcta al quitarse el equipo de protección individual?
AGuantes, luego mascarilla, luego bata, luego protección ocular
BProtección ocular, luego mascarilla, luego bata, luego guantes
CBata, luego mascarilla, luego guantes, luego protección ocular
DGuantes, luego protección ocular, luego bata, luego mascarilla
5.MicrobiologíaMedia
¿Cómo genera inmunidad una vacuna de ARNm?
AEl ARNm se inserta de forma permanente en el ADN humano
BEl ARNm mata directamente al virus en la sangre
CEl ARNm contiene virus vivo debilitado
DLas células del cuerpo usan el ARNm para fabricar una proteína vírica que el sistema inmunitario aprende a reconocer
6.MicrobiologíaDifícil
¿Qué mecanismo de resistencia usa una bacteria cuando bombea el fármaco fuera de la célula?
AModificación de la diana
BSolo menor entrada por porinas
CBombas de expulsión (eflujo)
DInactivación enzimática
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: B · Cuando está húmedo, despegado o visiblemente sucio
Por qué esta es la respuesta
Un apósito mojado, despegado o sucio ya no protege el punto de inserción y se cambia con técnica aséptica. En los demás casos, se cambia según el protocolo.
Respuesta
B · Cuando está húmedo, despegado o visiblemente sucio
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: A · Amarillo (diferido)
Por qué esta es la respuesta
La víctima no puede caminar, por lo que no es verde. La respiración es inferior a 30 por minuto, la perfusión es adecuada y obedece órdenes, por lo que no se cumple ningún criterio de rojo. Esto la sitúa en amarillo, diferido.
Respuesta
A · Amarillo (diferido)
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: C · Con el cabecero de la cama elevado unos 30–45 grados
Por qué esta es la respuesta
Elevar el cabecero de la cama durante la alimentación y después de ella ayuda a prevenir el reflujo y la aspiración a los pulmones.
Respuesta
C · Con el cabecero de la cama elevado unos 30–45 grados
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: D · Guantes, luego protección ocular, luego bata, luego mascarilla
Por qué esta es la respuesta
En la secuencia de los CDC, primero se quitan los guantes (lo más contaminado), luego las gafas o la pantalla facial, después la bata y por último la mascarilla o el respirador tras salir de la habitación, con higiene de manos siempre que las manos se contaminen y al final. La bata y los guantes también pueden quitarse juntos.
Respuesta
D · Guantes, luego protección ocular, luego bata, luego mascarilla
5.Microbiología
Respuesta: D · Las células del cuerpo usan el ARNm para fabricar una proteína vírica que el sistema inmunitario aprende a reconocer
Por qué esta es la respuesta
Las células traducen el ARNm en un antígeno, como la proteína espícula (S) del coronavirus. El sistema inmunitario responde a él. El ARNm se degrada y no entra en el núcleo.
Respuesta
D · Las células del cuerpo usan el ARNm para fabricar una proteína vírica que el sistema inmunitario aprende a reconocer
6.Microbiología
Respuesta: C · Bombas de expulsión (eflujo)
Por qué esta es la respuesta
Las bombas de eflujo expulsan activamente antibióticos como las tetraciclinas y las fluoroquinolonas, manteniendo la concentración interna demasiado baja para actuar.