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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
Un paciente con alergia grave al látex tiene programada una cirugía. ¿Qué medida se suele aplicar?
AUsar material sin látex y programar al paciente como primer caso del día
BUsar guantes de látex solo en los procedimientos cortos
CEnvolver en plástico los objetos de látex antes de usarlos
DAdministrar antihistamínicos al paciente antes de la cirugía y después usar el material habitual
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
¿Qué acción previene mejor un error de vía con una perfusión epidural?
APegar todas las líneas juntas con esparadrapo para mantenerlas ordenadas
BUsar una vía intravenosa libre si se obstruye el puerto epidural
CEtiquetar la línea epidural y mantenerla en su propia bomba exclusiva
DUsar el mismo tipo de bomba y de equipo para todas las perfusiones del paciente
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
¿Por qué los pacientes con una ileostomía reciente tienen riesgo de deshidratación?
AEl colon extrae demasiada agua de las heces
BNo se les permite beber durante varias semanas tras la cirugía
CEl débito es líquido y contiene mucha agua y sal
DEl estoma absorbe agua del cuerpo
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
La mujer de un hombre con cáncer terminal llora a menudo y dice que ya está de duelo por él. ¿Cómo se llama esto?
ADuelo retrasado
BDuelo complicado
CDuelo anticipado
DDuelo desautorizado
5.MicrobiologíaMedia
¿Qué organismo es una causa frecuente de infección en quemaduras y en personas con fibrosis quística, y puede producir un pigmento verde?
AStreptococcus pyogenes
BClostridium tetani
CPseudomonas aeruginosa
DHelicobacter pylori
6.MicrobiologíaDifícil
Una persona mayor presenta una erupción vesiculosa dolorosa en una franja a un lado del tórax. ¿Qué explica este patrón?
AUna reacción alérgica a la ropa afecta a un dermatoma
BLas bacterias se propagan por los vasos linfáticos del tórax
CEl virus varicela-zóster se reactiva desde un ganglio sensitivo y viaja a lo largo de su nervio
DUna nueva varicela se extiende por la sangre a un solo lado
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: A · Usar material sin látex y programar al paciente como primer caso del día
Por qué esta es la respuesta
Las proteínas del látex pueden quedar suspendidas en el aire con el polvo de los guantes y depositarse en la sala. Usar un quirófano y un material seguros frente al látex y programar al paciente en primer lugar, cuando el látex en el aire es mínimo, reduce el riesgo.
Respuesta
A · Usar material sin látex y programar al paciente como primer caso del día
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: C · Etiquetar la línea epidural y mantenerla en su propia bomba exclusiva
Por qué esta es la respuesta
Etiquetar las líneas en el extremo de la conexión, usar conectores distintos (no Luer) y bombas separadas y claramente señalizadas hace mucho menos probables las conexiones de vía equivocada. Las líneas se siguen desde el paciente hasta el origen antes de conectar.
Respuesta
C · Etiquetar la línea epidural y mantenerla en su propia bomba exclusiva
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: C · El débito es líquido y contiene mucha agua y sal
Por qué esta es la respuesta
El colon reabsorbe normalmente agua y sal. La ileostomía lo deja fuera del tránsito, así que un débito alto puede causar rápidamente deshidratación y sodio bajo; se vigila el débito y se fomenta la ingesta de líquidos.
Respuesta
C · El débito es líquido y contiene mucha agua y sal
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: C · Duelo anticipado
Por qué esta es la respuesta
El duelo anticipado se produce antes de una muerte esperada. Es una reacción normal, y las enfermeras pueden apoyarlo escuchando e implicando a la familia en los cuidados.
Respuesta
C · Duelo anticipado
5.Microbiología
Respuesta: C · Pseudomonas aeruginosa
Por qué esta es la respuesta
Pseudomonas aeruginosa es un patógeno oportunista de quemaduras, pacientes con ventilación mecánica y pulmones con fibrosis quística. Es naturalmente resistente a muchos antibióticos.
Respuesta
C · Pseudomonas aeruginosa
6.Microbiología
Respuesta: C · El virus varicela-zóster se reactiva desde un ganglio sensitivo y viaja a lo largo de su nervio
Por qué esta es la respuesta
Tras la varicela, el VVZ permanece latente en un ganglio de la raíz dorsal o de un nervio craneal. Cuando la inmunidad se debilita puede reactivarse y viajar por ese nervio, causando herpes zóster en su dermatoma.
Respuesta
C · El virus varicela-zóster se reactiva desde un ganglio sensitivo y viaja a lo largo de su nervio