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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
Una orden dice: «Administrar cloruro potásico en bolo intravenoso». ¿Qué debe hacer la enfermera?
ANo administrarlo y contactar con el prescriptor, porque nunca se administra en bolo intravenoso
BAdministrar la mitad en bolo intravenoso y el resto más tarde
CAdministrarlo lentamente en bolo intravenoso durante dos minutos vigilando el monitor cardíaco
DDiluirlo en una jeringa pequeña y administrarlo en bolo
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
Un paciente en la sala de espera de urgencias lleva seis semanas con tos, sudores nocturnos, pérdida de peso y sangre en el esputo. ¿Qué debe hacer primero la enfermera?
APedirle que espere en la sala de espera hasta que lo llamen
BPonerle una mascarilla y trasladarlo a una sala de aislamiento aéreo
CIniciar precauciones de contacto con bata y guantes para el personal
DColocarlo en un box compartido con la cortina cerrada
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
¿Qué enfoque es adecuado para educar a una persona mayor con mala vista y problemas leves de memoria?
AEducar solo a la familia y no al paciente
BUna sola sesión larga con toda la información a la vez
CSesiones cortas, materiales con letra grande y repetición de los puntos clave
DUn folleto detallado con letra pequeña para que lo lea luego en casa
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
La mujer de un hombre con cáncer terminal llora a menudo y dice que ya está de duelo por él. ¿Cómo se llama esto?
ADuelo anticipado
BDuelo desautorizado
CDuelo complicado
DDuelo retrasado
5.MicrobiologíaMedia
Toxoplasma gondii es un riesgo durante el embarazo. ¿Qué consejo reduce la exposición?
AEvitar limpiar la arena del gato y evitar la carne poco hecha
BEvitar las piscinas y todas las demás zonas de baño públicas
CEvitar el contacto con perros
DEvitar toda la fruta y la verdura
6.MicrobiologíaDifícil
¿Qué demostró el experimento de Pasteur con matraces de cuello de cisne?
ALa ebullición no puede matar a los microorganismos
BLos microorganismos necesitan luz para crecer
CEl propio aire produce microorganismos
DLos microorganismos proceden de otros microorganismos, no de la generación espontánea
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: A · No administrarlo y contactar con el prescriptor, porque nunca se administra en bolo intravenoso
Por qué esta es la respuesta
El cloruro potásico en bolo intravenoso puede causar arritmias cardíacas mortales y parada cardíaca. Solo se administra diluido en perfusión controlada, por lo que la enfermera no lo administra y contacta con el prescriptor.
Respuesta
A · No administrarlo y contactar con el prescriptor, porque nunca se administra en bolo intravenoso
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: B · Ponerle una mascarilla y trasladarlo a una sala de aislamiento aéreo
Por qué esta es la respuesta
La tos prolongada, los sudores nocturnos, la pérdida de peso y la hemoptisis sugieren tuberculosis pulmonar. El paciente se pone una mascarilla quirúrgica y se traslada rápidamente a una habitación con presión negativa, y el personal usa respiradores. Las cortinas no detienen las partículas aéreas.
Respuesta
B · Ponerle una mascarilla y trasladarlo a una sala de aislamiento aéreo
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: C · Sesiones cortas, materiales con letra grande y repetición de los puntos clave
Por qué esta es la respuesta
Las personas mayores se benefician de sesiones cortas y centradas, letra grande y clara, buena iluminación, repetición y el método de «enseñar y repetir». Implicar a la familia puede ayudar, pero no debe sustituir la educación del paciente.
Respuesta
C · Sesiones cortas, materiales con letra grande y repetición de los puntos clave
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: A · Duelo anticipado
Por qué esta es la respuesta
El duelo anticipado se produce antes de una muerte esperada. Es una reacción normal, y las enfermeras pueden apoyarlo escuchando e implicando a la familia en los cuidados.
Respuesta
A · Duelo anticipado
5.Microbiología
Respuesta: A · Evitar limpiar la arena del gato y evitar la carne poco hecha
Por qué esta es la respuesta
Los ooquistes de Toxoplasma se eliminan con las heces del gato y los quistes se encuentran en la carne poco hecha. La infección durante el embarazo puede dañar el cerebro y los ojos del feto.
Respuesta
A · Evitar limpiar la arena del gato y evitar la carne poco hecha
6.Microbiología
Respuesta: D · Los microorganismos proceden de otros microorganismos, no de la generación espontánea
Por qué esta es la respuesta
El caldo hervido en un matraz de cuello curvado permaneció estéril porque el polvo y los microbios quedaban atrapados en la curva. Al romper el cuello, los microbios entraron y crecieron, lo que refutó la generación espontánea.
Respuesta
D · Los microorganismos proceden de otros microorganismos, no de la generación espontánea