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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
¿Cómo debe trasladarse a un recién nacido por los pasillos del hospital?
AEn el regazo de la madre en una silla de ruedas, sin personal
BEn una cuna de traslado, no en brazos
CEn brazos de cualquier visitante que se ofrezca a ayudar
DEn brazos de la enfermera, para que esté a gusto
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
Un paciente en quimioterapia presenta un herpes zóster en varias zonas de ambos lados del cuerpo. ¿Qué precauciones se necesitan?
APrecauciones de transmisión por gotas hasta que ceda el dolor
BSolo precauciones de contacto, con guantes para las curas
CPrecauciones de transmisión aérea y de contacto hasta que todas las lesiones tengan costra
DSolo precauciones estándar, con las lesiones cubiertas
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
¿Qué paciente tiene más riesgo de lesionarse con una compresa caliente?
AUn paciente con la sensibilidad disminuida por neuropatía diabética
BUn paciente con dolor lumbar tras trabajar en el jardín
CUna paciente con dolor menstrual
DUn adulto joven con el cuello rígido tras dormir en mala postura
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
Un paciente dice que no tiene dolor, pero hace muecas y se sujeta el costado cada vez que se mueve. ¿Qué debe hacer la enfermera?
AAdministrar de inmediato el analgésico más potente disponible
BExplorar con delicadeza la discrepancia y valorar más a fondo el dolor
CRegistrar «sin dolor» y no hacer nada más
DDecirle que no está siendo sincero
5.MicrobiologíaMedia
¿En qué fase de la curva de crecimiento bacteriano se dividen las células a su máxima velocidad constante?
ALa fase estacionaria (meseta)
BLa fase de latencia (adaptación)
CLa fase de muerte
DLa fase logarítmica (exponencial)
6.MicrobiologíaDifícil
¿Por qué Chlamydia trachomatis suele diagnosticarse con pruebas de amplificación de ácidos nucleicos en lugar de con cultivo habitual en agar?
AMuere inmediatamente en presencia de oxígeno
BEs demasiado grande para crecer en placas de agar
CEs una bacteria intracelular obligada que no puede crecer en medios ordinarios
DEs un virus y no tiene ADN
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: B · En una cuna de traslado, no en brazos
Por qué esta es la respuesta
A los lactantes se les traslada en una cuna por los pasillos. Así se evitan las caídas y se detecta con más facilidad un intento de sustracción, porque llevar a un bebé en brazos por un pasillo resulta inusual.
Respuesta
B · En una cuna de traslado, no en brazos
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: C · Precauciones de transmisión aérea y de contacto hasta que todas las lesiones tengan costra
Por qué esta es la respuesta
Las lesiones en varias zonas de ambos lados del cuerpo indican un zóster diseminado, que puede transmitirse por el aire como la varicela. Se aplican precauciones de transmisión aérea y de contacto hasta que todas las lesiones estén secas y con costra. El zóster localizado en un paciente inmunodeprimido también requiere precauciones de transmisión aérea y de contacto, pero solo hasta descartar la diseminación.
Respuesta
C · Precauciones de transmisión aérea y de contacto hasta que todas las lesiones tengan costra
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: A · Un paciente con la sensibilidad disminuida por neuropatía diabética
Por qué esta es la respuesta
Los pacientes que no perciben bien el calor, como los que tienen neuropatía, lesión medular o disminución del nivel de conciencia, pueden quemarse sin darse cuenta. Hay que revisar más su piel o evitar el calor.
Respuesta
A · Un paciente con la sensibilidad disminuida por neuropatía diabética
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: B · Explorar con delicadeza la discrepancia y valorar más a fondo el dolor
Por qué esta es la respuesta
Cuando las señales se contradicen, la enfermera indaga más. Los pacientes pueden quitar importancia al dolor por muchas razones, como no querer molestar al personal o temer los efectos adversos.
Respuesta
B · Explorar con delicadeza la discrepancia y valorar más a fondo el dolor
5.Microbiología
Respuesta: D · La fase logarítmica (exponencial)
Por qué esta es la respuesta
Tras la fase de latencia, de adaptación, las células entran en la fase logarítmica y crecen exponencialmente. El crecimiento se detiene en la fase estacionaria al agotarse los nutrientes y acumularse los desechos.
Respuesta
D · La fase logarítmica (exponencial)
6.Microbiología
Respuesta: C · Es una bacteria intracelular obligada que no puede crecer en medios ordinarios
Por qué esta es la respuesta
Chlamydia solo se replica dentro de células huésped, por lo que no puede cultivarse en agar. Las NAAT, como la PCR en orina o en exudados, son sensibles y constituyen la prueba diagnóstica de referencia.
Respuesta
C · Es una bacteria intracelular obligada que no puede crecer en medios ordinarios