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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
Una persona mayor tiene dificultad para entrar y salir de la bañera. ¿Qué medidas hacen más seguro el baño?
AUna silla de ducha, barras de apoyo y una alfombrilla antideslizante
BAceite de baño para que la persona se deslice al entrar y salir
CUna alfombra suelta junto a la bañera para apoyarse
DCerrar la puerta del baño con llave para tener intimidad
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
Un paciente en la sala de espera de urgencias lleva seis semanas con tos, sudores nocturnos, pérdida de peso y sangre en el esputo. ¿Qué debe hacer primero la enfermera?
APonerle una mascarilla y trasladarlo a una sala de aislamiento aéreo
BPedirle que espere en la sala de espera hasta que lo llamen
CColocarlo en un box compartido con la cortina cerrada
DIniciar precauciones de contacto con bata y guantes para el personal
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
¿Por qué debe un paciente lavarse y secarse las manos antes de una glucemia capilar?
ASolo es necesario si las manos parecen sucias
BLas manos mojadas dan una lectura falsamente alta
CLas manos limpias hacen que el dedo sangre más despacio
DEl azúcar de la piel puede dar una lectura falsamente alta
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
Un paciente refiere un dolor de 8/10, pero charla tranquilamente y tiene constantes vitales normales. ¿Qué debe hacer la enfermera?
ARegistrar una puntuación más baja porque el paciente parece cómodo y tranquilo
BAceptar lo que refiere, valorarlo más a fondo y ofrecer analgesia
CDecirle que no puede tener tanto dolor
DNo darle analgesia hasta que cambien las constantes vitales
5.MicrobiologíaMedia
¿Qué infección es una complicación típica del uso de antibióticos de amplio espectro y causa diarrea grave?
ALa hepatitis A
BLa infección por Salmonella
CLa infección por Helicobacter pylori
DLa infección por Clostridioides difficile
6.MicrobiologíaDifícil
Una persona mayor presenta una erupción vesiculosa dolorosa en una franja a un lado del tórax. ¿Qué explica este patrón?
AEl virus varicela-zóster se reactiva desde un ganglio sensitivo y viaja a lo largo de su nervio
BUna reacción alérgica a la ropa afecta a un dermatoma
CUna nueva varicela se extiende por la sangre a un solo lado
DLas bacterias se propagan por los vasos linfáticos del tórax
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: A · Una silla de ducha, barras de apoyo y una alfombrilla antideslizante
Por qué esta es la respuesta
Las sillas de ducha, las barras de apoyo y las superficies antideslizantes reducen los resbalones y las caídas. Los aceites de baño vuelven resbaladizas las superficies, y una puerta cerrada con llave retrasa la ayuda si la persona se cae.
Respuesta
A · Una silla de ducha, barras de apoyo y una alfombrilla antideslizante
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: A · Ponerle una mascarilla y trasladarlo a una sala de aislamiento aéreo
Por qué esta es la respuesta
La tos prolongada, los sudores nocturnos, la pérdida de peso y la hemoptisis sugieren tuberculosis pulmonar. El paciente se pone una mascarilla quirúrgica y se traslada rápidamente a una habitación con presión negativa, y el personal usa respiradores. Las cortinas no detienen las partículas aéreas.
Respuesta
A · Ponerle una mascarilla y trasladarlo a una sala de aislamiento aéreo
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: D · El azúcar de la piel puede dar una lectura falsamente alta
Por qué esta es la respuesta
Los restos de comida o bebida en el dedo pueden elevar la lectura. Lavarse con agua y secarse bien da un resultado exacto; las toallitas con alcohol también pueden afectar a algunos glucómetros.
Respuesta
D · El azúcar de la piel puede dar una lectura falsamente alta
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: B · Aceptar lo que refiere, valorarlo más a fondo y ofrecer analgesia
Por qué esta es la respuesta
El dolor es lo que el paciente dice que es. Cada persona afronta el dolor de forma distinta, y las constantes vitales suelen mantenerse normales, sobre todo en el dolor crónico, así que lo que refiere el paciente guía los cuidados.
Respuesta
B · Aceptar lo que refiere, valorarlo más a fondo y ofrecer analgesia
5.Microbiología
Respuesta: D · La infección por Clostridioides difficile
Por qué esta es la respuesta
Los antibióticos matan las bacterias intestinales normales y dejan proliferar a C. difficile, productora de toxinas. Sus esporas no mueren con el gel alcohólico, así que hay que lavarse las manos con agua y jabón.
Respuesta
D · La infección por Clostridioides difficile
6.Microbiología
Respuesta: A · El virus varicela-zóster se reactiva desde un ganglio sensitivo y viaja a lo largo de su nervio
Por qué esta es la respuesta
Tras la varicela, el VVZ permanece latente en un ganglio de la raíz dorsal o de un nervio craneal. Cuando la inmunidad se debilita puede reactivarse y viajar por ese nervio, causando herpes zóster en su dermatoma.
Respuesta
A · El virus varicela-zóster se reactiva desde un ganglio sensitivo y viaja a lo largo de su nervio