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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
¿Cuándo debe una enfermera usar un extintor contra un fuego?
ASiempre que haya humo, aunque la salida esté bloqueada
BSiempre, incluso antes de dar la alarma, para ahorrar tiempo
CNunca; solo los bomberos pueden usar extintores
DSolo si el fuego es pequeño, se ha dado la alarma y la salida está despejada
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
Una enfermera sufre un pinchazo con aguja de un paciente cuyo estado respecto al VIH y la hepatitis se desconoce. ¿Qué debe ocurrir?
ASe da por hecho que la enfermera está infectada y deja de trabajar
BSe hacen pruebas al paciente fuente según el protocolo y la enfermera se somete a pruebas basales
CNada, porque probablemente el paciente fuente no está infectado
DLa enfermera espera seis meses antes de hacerse cualquier análisis de sangre
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
Un paciente tiene neumonía solo en el pulmón derecho. ¿En qué decúbito lateral suele ser mejor la oxigenación?
ATumbado sobre el lado izquierdo
BTumbado sobre el lado derecho
CTumbado boca arriba
DTumbado boca abajo
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
¿Qué hay que hacer si descubres un error de medicación que ya ha llegado al paciente?
AEsperar a ver si aparece daño durante el siguiente turno y notificarlo solo si cambia el estado del paciente
BValorar el estado del paciente, informar al prescriptor y notificarlo en el sistema de incidentes
CCorregir la historia para que el error ya no se vea
DNo decir nada si el paciente parece estar bien
5.MicrobiologíaMedia
¿Cómo esteriliza un autoclave el instrumental?
ASolo con luz ultravioleta
BCon vapor de alcohol a temperatura ambiente
CCon calor seco a unos 60 °C
DCon vapor a presión a unos 121 °C
6.MicrobiologíaDifícil
¿Qué característica distingue a la mayoría de las exotoxinas de la endotoxina?
ALas exotoxinas son proteínas y pueden convertirse en vacunas de toxoide
BLas exotoxinas son lipopolisacáridos de la membrana externa de las gramnegativas
CLas exotoxinas solo se liberan cuando mueren las bacterias
DLas exotoxinas son lípidos termoestables
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: D · Solo si el fuego es pequeño, se ha dado la alarma y la salida está despejada
Por qué esta es la respuesta
El personal puede intentar apagar un fuego pequeño y controlado una vez que las personas están a salvo y se ha dado la alarma, manteniendo una salida a su espalda. En caso contrario, cierra las puertas y evacúa.
Respuesta
D · Solo si el fuego es pequeño, se ha dado la alarma y la salida está despejada
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: B · Se hacen pruebas al paciente fuente según el protocolo y la enfermera se somete a pruebas basales
Por qué esta es la respuesta
Tras los primeros cuidados y la notificación, se hacen pruebas al paciente fuente conforme a la ley y al protocolo, y la enfermera se somete a pruebas basales. Una valoración rápida del riesgo decide si se inicia la profilaxis del VIH mientras se esperan los resultados.
Respuesta
B · Se hacen pruebas al paciente fuente según el protocolo y la enfermera se somete a pruebas basales
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: A · Tumbado sobre el lado izquierdo
Por qué esta es la respuesta
La gravedad envía más sangre al pulmón que queda abajo. Colocar el pulmón sano abajo hace coincidir más flujo sanguíneo con el pulmón que ventila bien, lo que mejora la oxigenación.
Respuesta
A · Tumbado sobre el lado izquierdo
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: B · Valorar el estado del paciente, informar al prescriptor y notificarlo en el sistema de incidentes
Por qué esta es la respuesta
Valorar y vigilar al paciente, informar al clínico responsable, notificar el incidente y ser transparente con el paciente. Los registros nunca deben alterarse para ocultar un error.
Respuesta
B · Valorar el estado del paciente, informar al prescriptor y notificarlo en el sistema de incidentes
5.Microbiología
Respuesta: D · Con vapor a presión a unos 121 °C
Por qué esta es la respuesta
El vapor a presión alcanza unos 121 °C y mata todos los microorganismos, incluidas las esporas, normalmente en unos 15 minutos o más según la carga.
Respuesta
D · Con vapor a presión a unos 121 °C
6.Microbiología
Respuesta: A · Las exotoxinas son proteínas y pueden convertirse en vacunas de toxoide
Por qué esta es la respuesta
Las exotoxinas son proteínas secretadas con acciones específicas y a menudo muy potentes; muchas pueden inactivarse en forma de toxoide. La endotoxina es un lipopolisacárido, más termoestable, y no puede convertirse en toxoide.
Respuesta
A · Las exotoxinas son proteínas y pueden convertirse en vacunas de toxoide