En la ventana de impresión, elige «Guardar como PDF» para conservar una copia en tu dispositivo.
1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
Un padre llama porque su hijo pequeño se ha tragado un poco de un producto de limpieza doméstico. El niño está despierto y respira con normalidad. ¿Qué debe aconsejar primero la enfermera?
AContactar ahora con el servicio local de información toxicológica para recibir indicaciones concretas
BProvocarle el vómito metiéndole un dedo hasta el fondo de la garganta
CEsperar a ver si aparecen síntomas a lo largo del día siguiente
DDarle jarabe de ipecacuana del botiquín
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
Una enfermera que atiende a un paciente con precauciones de contacto se da cuenta de que la bata tiene un desgarro en la manga. ¿Qué debe hacer?
ATapar el desgarro con una tira de esparadrapo y continuar
BPonerse una segunda bata encima de la rota
CSeguir trabajando, ya que el desgarro es pequeño y solo está en la manga
DAlejarse del paciente, quitarse el EPI con seguridad en la puerta, limpiarse las manos y ponerse una bata nueva
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
Al medir manualmente la tensión arterial en un adulto, ¿qué punto se registra habitualmente como presión diastólica?
ACuando los ruidos desaparecen por completo
BCuando el manguito está totalmente desinflado
CCuando los ruidos son más fuertes
DCuando se oye el primer golpeteo claro
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
Un paciente que se pone de pie por primera vez tras la cirugía se queda pálido, sudoroso y mareado. ¿Qué debe hacer primero la enfermera?
AAyudarle a sentarse o tumbarse de forma segura
BDarle una bebida azucarada mientras está de pie
CAnimarle a seguir caminando para ganar fuerza
DDejarlo de pie e ir a buscar el tensiómetro
5.MicrobiologíaMedia
El SARM es resistente a la meticilina porque tiene:
Auna proteína fijadora de penicilina alterada (PBP2a)
Buna bomba de expulsión para cada antibiótico
Cninguna pared celular
Duna cápsula de polisacárido que bloquea la entrada de todos los betalactámicos
6.MicrobiologíaDifícil
En el experimento de Griffith de 1928, los ratones morían tras inyectarles neumococos lisos (S) muertos por calor mezclados con neumococos rugosos (R) vivos. ¿Qué demostró esto?
ALos neumococos rugosos son siempre más virulentos que los lisos
BUn «principio transformante» de bacterias muertas podía convertir bacterias inofensivas en virulentas
CEl calor no mata a los neumococos
DLos virus transportan genes entre bacterias
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: A · Contactar ahora con el servicio local de información toxicológica para recibir indicaciones concretas
Por qué esta es la respuesta
Un servicio de información toxicológica (poison control en EE. UU. o NHS 111 en el Reino Unido) puede aconsejar sobre el producto concreto. No se recomienda provocar el vómito, porque los productos corrosivos pueden volver a quemar el esófago y el vómito puede aspirarse. Se llama a emergencias si el niño tiene dificultad para respirar o está somnoliento.
Respuesta
A · Contactar ahora con el servicio local de información toxicológica para recibir indicaciones concretas
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: D · Alejarse del paciente, quitarse el EPI con seguridad en la puerta, limpiarse las manos y ponerse una bata nueva
Por qué esta es la respuesta
El EPI roto permite la contaminación de la piel y la ropa. Cuando es seguro, la enfermera se aleja del paciente, se quita el EPI en el orden correcto en la puerta o en la antesala, se limpia las manos y se pone EPI nuevo.
Respuesta
D · Alejarse del paciente, quitarse el EPI con seguridad en la puerta, limpiarse las manos y ponerse una bata nueva
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: A · Cuando los ruidos desaparecen por completo
Por qué esta es la respuesta
El primer ruido claro marca la presión sistólica; en adultos, el punto en que los ruidos desaparecen (fase 5) se registra como diastólica.
Respuesta
A · Cuando los ruidos desaparecen por completo
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: A · Ayudarle a sentarse o tumbarse de forma segura
Por qué esta es la respuesta
Estos signos sugieren hipotensión ortostática y riesgo de desmayo. La enfermera primero coloca al paciente en una posición segura, después comprueba la tensión arterial y el pulso y comunica el hallazgo.
Respuesta
A · Ayudarle a sentarse o tumbarse de forma segura
5.Microbiología
Respuesta: A · una proteína fijadora de penicilina alterada (PBP2a)
Por qué esta es la respuesta
El gen mecA codifica la PBP2a, que tiene baja afinidad por los betalactámicos, así que la bacteria puede seguir construyendo su pared a pesar de la meticilina.
Respuesta
A · una proteína fijadora de penicilina alterada (PBP2a)
6.Microbiología
Respuesta: B · Un «principio transformante» de bacterias muertas podía convertir bacterias inofensivas en virulentas
Por qué esta es la respuesta
Algo de la cepa S muerta convirtió las bacterias R vivas en bacterias S virulentas y capsuladas. Avery, MacLeod y McCarty demostraron después que este principio transformante era el ADN.
Respuesta
B · Un «principio transformante» de bacterias muertas podía convertir bacterias inofensivas en virulentas