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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
Antes de ayudar a un paciente a pasar de la cama a una silla de ruedas, ¿qué debe hacer la enfermera con la silla?
ADejarla sin frenos para que la silla se mueva con el paciente durante el giro
BColocarla en el lado más débil del paciente para que ese lado tenga apoyo
CColocarla a los pies de la cama, mirando hacia el otro lado
DFrenarla y colocarla cerca de la cama en el lado más fuerte del paciente
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
Una enfermera tiene dermatitis exudativa en ambas manos. ¿Cuál es la actuación más adecuada?
AEvitar la atención directa a pacientes y la manipulación de equipos hasta que se cure, y acudir a salud laboral
BUsar más solución hidroalcohólica sobre las lesiones
CCubrir las lesiones con un apósito impermeable y seguir trabajando con los pacientes como de costumbre
DContinuar los cuidados como de costumbre y llevar un par de guantes
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
Un paciente diabético consciente tiene la glucemia baja y puede tragar con seguridad. ¿Cuál es el primer paso?
ADarle un hidrato de carbono de acción rápida por boca y volver a medir la glucosa
BAdministrarle la siguiente dosis de insulina
CNo darle nada hasta que llegue el médico
DDarle una comida abundante de inmediato y volver a medir la glucosa a la mañana siguiente
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
Un urocultivo informa de un crecimiento mixto de varios microorganismos. ¿Cuál es la explicación más probable?
AEl paciente es resistente a todos los antibióticos
BEl paciente tiene varias infecciones graves a la vez
CLa muestra se contaminó durante la recogida
DEl laboratorio utilizó una prueba equivocada
5.MicrobiologíaMedia
¿Cuál es el principal factor de virulencia de Streptococcus pneumoniae y la diana de sus vacunas?
ASu toxina similar a la colérica
BSu cápsula de polisacárido
CSus flagelos
DSus endosporas
6.MicrobiologíaDifícil
¿Por qué Chlamydia trachomatis suele diagnosticarse con pruebas de amplificación de ácidos nucleicos en lugar de con cultivo habitual en agar?
AMuere inmediatamente en presencia de oxígeno
BEs un virus y no tiene ADN
CEs una bacteria intracelular obligada que no puede crecer en medios ordinarios
DEs demasiado grande para crecer en placas de agar
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: D · Frenarla y colocarla cerca de la cama en el lado más fuerte del paciente
Por qué esta es la respuesta
Los frenos puestos impiden que la silla se desplace durante la transferencia. Colocarla cerca de la cama en el lado más fuerte permite que el paciente se apoye primero en su pierna fuerte.
Respuesta
D · Frenarla y colocarla cerca de la cama en el lado más fuerte del paciente
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: A · Evitar la atención directa a pacientes y la manipulación de equipos hasta que se cure, y acudir a salud laboral
Por qué esta es la respuesta
Las lesiones cutáneas exudativas aumentan el riesgo de transmitir microorganismos a los pacientes y de que la enfermera contraiga patógenos de transmisión sanguínea. La enfermera debe evitar el contacto directo con los pacientes y la manipulación de su equipo hasta que se evalúe y se resuelva el problema.
Respuesta
A · Evitar la atención directa a pacientes y la manipulación de equipos hasta que se cure, y acudir a salud laboral
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: A · Darle un hidrato de carbono de acción rápida por boca y volver a medir la glucosa
Por qué esta es la respuesta
A los pacientes conscientes que pueden tragar se les da glucosa de acción rápida, como tabletas de glucosa o zumo, y se vuelve a medir al poco tiempo. Cuando se recupera, se da un hidrato de carbono de acción más prolongada.
Respuesta
A · Darle un hidrato de carbono de acción rápida por boca y volver a medir la glucosa
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: C · La muestra se contaminó durante la recogida
Por qué esta es la respuesta
Un crecimiento mixto suele significar que bacterias de la piel o del periné contaminaron la muestra. Una muestra de orina limpia de chorro medio, o tomada del punto de muestreo de la sonda, da un resultado más fiable.
Respuesta
C · La muestra se contaminó durante la recogida
5.Microbiología
Respuesta: B · Su cápsula de polisacárido
Por qué esta es la respuesta
La cápsula protege a S. pneumoniae de la fagocitosis. Hay muchos tipos capsulares, y las vacunas antineumocócicas contienen polisacáridos capsulares de los más frecuentes.
Respuesta
B · Su cápsula de polisacárido
6.Microbiología
Respuesta: C · Es una bacteria intracelular obligada que no puede crecer en medios ordinarios
Por qué esta es la respuesta
Chlamydia solo se replica dentro de células huésped, por lo que no puede cultivarse en agar. Las NAAT, como la PCR en orina o en exudados, son sensibles y constituyen la prueba diagnóstica de referencia.
Respuesta
C · Es una bacteria intracelular obligada que no puede crecer en medios ordinarios