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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
¿Cuándo debe quitarse el respirador N95 tras atender a un paciente con precauciones de transmisión aérea?
AAntes de quitarse los guantes, dentro de la habitación
BJusto después de entrar en la habitación
CDespués de salir de la habitación y cerrar la puerta
DNunca; se lleva durante el resto del turno
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
Una orden manuscrita es difícil de leer y la enfermera no está segura del nombre del fármaco. ¿Qué debe hacer?
ARetener el fármaco hasta el día siguiente sin decírselo a nadie
BPedir a un compañero que adivine lo que pone
CElegir el fármaco que parezca más probable según el diagnóstico
DContactar con el prescriptor para aclararla antes de administrar nada
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
El audífono de un paciente no deja de pitar. ¿Cuál es la causa más probable?
ALa audición del paciente ha mejorado
BNo está bien colocado en el oído
CLa pila está totalmente gastada
DEl volumen está al mínimo
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
Tres días después de una cirugía abdominal, un paciente tose y la herida se abre dejando ver el intestino. ¿Qué debe hacer primero la enfermera?
AVolver a introducir suavemente el intestino en el abdomen y aplicar después un vendaje firme
BSentar al paciente totalmente erguido y pedirle que vuelva a toser
CCubrirla con apósitos estériles empapados en suero salino y pedir ayuda urgente
DDejar la herida descubierta para que la vea el cirujano
5.MicrobiologíaMedia
¿Cuál es la diferencia principal entre la inmunidad innata y la adaptativa?
ALa inmunidad adaptativa actúa a los pocos minutos de la infección
BLa inmunidad innata usa anticuerpos y forma memoria; la adaptativa no
CLa inmunidad innata solo se desarrolla tras la vacunación
DLa inmunidad adaptativa es específica y genera memoria; la innata no
6.MicrobiologíaDifícil
¿Qué significa un R0 (número básico de reproducción) de 3?
ALa infección dura tres días
BMuere el tres por ciento de los infectados
CSe necesitan tres dosis de vacuna
DDe media, un caso contagia a otros tres en una población totalmente susceptible
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: C · Después de salir de la habitación y cerrar la puerta
Por qué esta es la respuesta
Como las partículas infecciosas permanecen en el aire de la habitación, el respirador se quita fuera de ella una vez cerrada la puerta, seguido de higiene de manos. Los guantes, la protección ocular y la bata se retiran antes.
Respuesta
C · Después de salir de la habitación y cerrar la puerta
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: D · Contactar con el prescriptor para aclararla antes de administrar nada
Por qué esta es la respuesta
Las órdenes ilegibles o poco claras se aclaran directamente con el prescriptor. La enfermera nunca adivina, y una dosis retenida se comunica para que no se pierda el tratamiento.
Respuesta
D · Contactar con el prescriptor para aclararla antes de administrar nada
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: B · No está bien colocado en el oído
Por qué esta es la respuesta
El pitido es una retroalimentación, normalmente por mala colocación, cerumen o un tubo dañado. Volver a colocar el audífono o comprobar si hay cerumen suele resolverlo; con la pila gastada, el audífono queda en silencio.
Respuesta
B · No está bien colocado en el oído
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: C · Cubrirla con apósitos estériles empapados en suero salino y pedir ayuda urgente
Por qué esta es la respuesta
La evisceración es una urgencia quirúrgica. La enfermera se queda con el paciente, cubre el intestino con apósitos estériles húmedos, lo coloca de forma que se reduzca la tensión sobre la herida y solicita una valoración quirúrgica urgente.
Respuesta
C · Cubrirla con apósitos estériles empapados en suero salino y pedir ayuda urgente
5.Microbiología
Respuesta: D · La inmunidad adaptativa es específica y genera memoria; la innata no
Por qué esta es la respuesta
Las defensas innatas (barreras, fagocitos, complemento) actúan rápido y de la misma forma cada vez. La inmunidad adaptativa (linfocitos B y T) tarda días, es específica de cada antígeno y genera memoria.
Respuesta
D · La inmunidad adaptativa es específica y genera memoria; la innata no
6.Microbiología
Respuesta: D · De media, un caso contagia a otros tres en una población totalmente susceptible
Por qué esta es la respuesta
El R0 es el número medio de casos secundarios por caso cuando todos son susceptibles. La inmunidad de grupo requiere aproximadamente 1 − 1/R0 de población inmune: alrededor del 67% para R0 = 3.
Respuesta
D · De media, un caso contagia a otros tres en una población totalmente susceptible