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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
Un paciente tiene precauciones por riesgo de suicidio. ¿Qué medida de seguridad en la habitación es adecuada?
AMantener la puerta cerrada en todo momento para que el paciente tenga intimidad
BDejar que el paciente conserve su maquinilla para afeitarse, siempre que se avise al personal
CRetirar los objetos que podrían usarse para autolesionarse, como cinturones y cordones
DPermitir botellas de cristal si el paciente parece tranquilo
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
Un niño pequeño tiene hematomas de distinta antigüedad y una quemadura, y la explicación del progenitor no encaja con las lesiones. ¿Qué debe hacer la enfermera?
AEsperar a tener pruebas claras de maltrato antes de comunicar nada
BComunicar la sospecha siguiendo los procedimientos de protección de la infancia
CSolo documentarlo y no decir nada a nadie
DEnfrentarse al progenitor y pedirle que admita el maltrato
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
¿Cómo deben almacenarse las botellas de oxígeno en una unidad?
ASujetas en posición vertical en un soporte o carro, lejos del calor
BTumbadas sueltas en el suelo bajo la cama para que no se caigan
CApiladas unas sobre otras en un pasillo
DEn un armario caliente junto al radiador
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
Un hombre no acude al cribado de cáncer colorrectal porque se encuentra bien y cree que a él no le va a tocar el cáncer. ¿Qué concepto del Modelo de Creencias en Salud lo explica mejor?
AUnos beneficios percibidos altos
BUna baja susceptibilidad percibida
CUnas claves para la acción fuertes
DUna autoeficacia alta
5.MicrobiologíaMedia
La transferencia de genes bacterianos de una bacteria a otra mediante un virus se llama:
ATransformación
BConjugación
CTransducción
DTranscripción
6.MicrobiologíaDifícil
En la década de 1840, Ignaz Semmelweis redujo las muertes por fiebre puerperal en una maternidad de Viena. ¿Qué introdujo?
AEl lavado de manos con cal clorada antes de explorar a las mujeres
BEl aislamiento de las madres en habitaciones individuales tras el parto
CLa vacunación de todas las madres antes del parto
DEl tratamiento de las madres con penicilina
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: C · Retirar los objetos que podrían usarse para autolesionarse, como cinturones y cordones
Por qué esta es la respuesta
Los pacientes con riesgo de suicidio necesitan un entorno seguro, del que se retiran los cinturones, cordones, objetos cortantes y el cristal, y una observación del nivel prescrito. En esta situación, la intimidad queda en segundo plano frente a la seguridad.
Respuesta
C · Retirar los objetos que podrían usarse para autolesionarse, como cinturones y cordones
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: B · Comunicar la sospecha siguiendo los procedimientos de protección de la infancia
Por qué esta es la respuesta
Las lesiones que no coinciden con la historia deben comunicarse, y no hacen falta pruebas. En EE. UU., las enfermeras están obligadas por ley a notificarlo; en el Reino Unido y en muchos otros países, los procedimientos de protección exigen derivar la sospecha al responsable designado o a los servicios sociales de infancia. Se garantiza la seguridad del niño y se documentan los hallazgos de forma objetiva.
Respuesta
B · Comunicar la sospecha siguiendo los procedimientos de protección de la infancia
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: A · Sujetas en posición vertical en un soporte o carro, lejos del calor
Por qué esta es la respuesta
Las botellas pesan y contienen gas a presión. Se mantienen en vertical y sujetas, lejos del calor y las llamas, y se manipulan con cuidado.
Respuesta
A · Sujetas en posición vertical en un soporte o carro, lejos del calor
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: B · Una baja susceptibilidad percibida
Por qué esta es la respuesta
En el Modelo de Creencias en Salud, las personas actúan cuando creen que son susceptibles a una enfermedad grave y que actuar les ayudará. Una baja susceptibilidad percibida reduce la probabilidad de participar en el cribado.
Respuesta
B · Una baja susceptibilidad percibida
5.Microbiología
Respuesta: C · Transducción
Por qué esta es la respuesta
En la transducción, un bacteriófago empaqueta por error ADN bacteriano y lo lleva a la siguiente célula que infecta. La transformación es la captación de ADN libre y la conjugación usa el contacto directo.
Respuesta
C · Transducción
6.Microbiología
Respuesta: A · El lavado de manos con cal clorada antes de explorar a las mujeres
Por qué esta es la respuesta
Semmelweis observó una mortalidad mayor en la sala atendida por médicos que también hacían autopsias. La desinfección de manos con cal clorada redujo drásticamente las muertes, mucho antes de que se aceptara la teoría microbiana.
Respuesta
A · El lavado de manos con cal clorada antes de explorar a las mujeres