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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
Una persona con pijama sanitario y sin tarjeta identificativa del hospital pide llevarse a un recién nacido al nido. ¿Qué debe hacer la enfermera?
APreguntarle su nombre y después darle el bebé
BDejar que los padres decidan si entregan al bebé
CEntregarle el bebé si la persona parece segura de sí misma
DNegarse, mantener al bebé con la madre y avisar a seguridad
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
Un paciente sentado en una silla empieza a tener una crisis generalizada. ¿Qué debe hacer la enfermera?
ABajar al paciente al suelo con suavidad, protegerle la cabeza y colocarlo de lado
BSujetar con firmeza al paciente en la silla hasta que termine la crisis
CIrse a buscar al médico y volver después
DPoner un depresor lingual acolchado entre los dientes para proteger la lengua y la vía aérea
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
¿Por qué sigue siendo necesaria la higiene de manos después de quitarse los guantes?
ANo es necesaria, porque los guantes protegieron las manos
BLos guantes pueden tener poros diminutos y las manos pueden contaminarse al retirarlos
CLa higiene de manos solo es necesaria si los guantes eran estériles
DEl polvo de los guantes causa alergias cutáneas y siempre hay que lavarlo de las manos
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
El lecho de una úlcera por presión está totalmente cubierto de esfacelos y de una escara oscura. ¿Cómo se clasifica?
ACategoría 2, porque está cubierta
BCurada, porque se ha formado una costra
CNo estadificable, porque no puede verse la profundidad
DCategoría 1, porque la piel no está abierta
5.MicrobiologíaMedia
¿Qué organismo causa la fiebre tifoidea?
AVibrio cholerae
BSalmonella Typhi
CShigella dysenteriae
DCampylobacter jejuni
6.MicrobiologíaDifícil
Tras comer verduras en conserva caseras, un paciente presenta visión doble, dificultad para tragar y una parálisis flácida descendente. ¿Cuál es la causa más probable?
ALa endotoxina de bacterias gramnegativas
BUna infección vírica de las motoneuronas
CLa toxina tetánica, que bloquea los neurotransmisores inhibidores
DLa toxina botulínica, que bloquea la liberación de acetilcolina
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: D · Negarse, mantener al bebé con la madre y avisar a seguridad
Por qué esta es la respuesta
Los lactantes solo se entregan a personal debidamente identificado, como establece el protocolo de seguridad neonatal. Cualquier conducta sospechosa se comunica de inmediato a seguridad, y se enseña a los padres a hacer lo mismo.
Respuesta
D · Negarse, mantener al bebé con la madre y avisar a seguridad
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: A · Bajar al paciente al suelo con suavidad, protegerle la cabeza y colocarlo de lado
Por qué esta es la respuesta
La enfermera guía al paciente con suavidad hasta el suelo, le amortigua la cabeza, aparta los objetos y lo coloca de lado para proteger la vía aérea. Se queda con él, cronometra la crisis y pide ayuda.
Respuesta
A · Bajar al paciente al suelo con suavidad, protegerle la cabeza y colocarlo de lado
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: B · Los guantes pueden tener poros diminutos y las manos pueden contaminarse al retirarlos
Por qué esta es la respuesta
Los guantes reducen el riesgo de contaminación de las manos, pero no lo eliminan. La higiene de manos se realiza siempre después de quitarse los guantes.
Respuesta
B · Los guantes pueden tener poros diminutos y las manos pueden contaminarse al retirarlos
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: C · No estadificable, porque no puede verse la profundidad
Por qué esta es la respuesta
Cuando los esfacelos o la escara ocultan el lecho de la herida, se desconoce la profundidad real, por lo que la úlcera se registra como no estadificable hasta que pueda verse el lecho.
Respuesta
C · No estadificable, porque no puede verse la profundidad
5.Microbiología
Respuesta: B · Salmonella Typhi
Por qué esta es la respuesta
Salmonella enterica serotipo Typhi causa la fiebre tifoidea, una enfermedad sistémica con fiebre prolongada. Algunas personas se convierten en portadoras crónicas, a menudo en la vesícula biliar.
Respuesta
B · Salmonella Typhi
6.Microbiología
Respuesta: D · La toxina botulínica, que bloquea la liberación de acetilcolina
Por qué esta es la respuesta
Clostridium botulinum puede crecer en conservas mal elaboradas de alimentos poco ácidos y producir toxina botulínica. La toxina bloquea la liberación de acetilcolina en las terminaciones nerviosas y causa una parálisis flácida descendente.
Respuesta
D · La toxina botulínica, que bloquea la liberación de acetilcolina