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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
Un paciente tiene una sujeción no relacionada con conducta violenta. En la mayoría de los protocolos de enfermería, ¿con qué frecuencia mínima se libera para el movimiento articular, la eliminación y el cuidado de la piel?
AUna vez en cada turno de 12 horas
BAl menos cada 2 horas
CUna vez al día, durante el baño
DSolo cuando el paciente lo pide
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
Un paciente con sujeción por conducta violenta está ahora tranquilo, orientado y sigue las indicaciones. ¿Qué debe hacer la enfermera?
AMantener las sujeciones hasta que caduque la orden
BRetirar las sujeciones, porque ha desaparecido el motivo por el que se pusieron
CMantener las sujeciones hasta la próxima visita del médico
DRetirar una sujeción cada día para poner a prueba la conducta del paciente
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
¿Cuándo deben extraerse los hemocultivos en un paciente con sospecha de sepsis?
ASolo tras tres días de antibióticos, para ver si funcionan
BCuando el paciente se haya recuperado de la infección
CSolo si la temperatura supera los 40 °C
DAntes de administrar los antibióticos, siempre que eso no los retrase
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
¿Qué diagnóstico enfermero está redactado en formato problema-etiología-signos (PES)?
ACambiar de posición al paciente cada dos horas para proteger la piel
BNeumonía relacionada con una infección bacteriana del pulmón derecho
CDolor relacionado con el dolor, manifestado por que el paciente dice que le duele mucho
DDeterioro de la integridad cutánea relacionado con la inmovilidad, manifestado por una herida sacra
5.MicrobiologíaMedia
¿Qué detecta una prueba ELISA?
ALa secuencia de ADN de todo el genoma bacteriano
BLa forma de las bacterias al microscopio
CAntígenos o anticuerpos específicos, mediante una enzima que provoca un cambio de color
DEl crecimiento bacteriano en placas de agar sólido
6.MicrobiologíaDifícil
Un adolescente tiene fiebre, rigidez de nuca y una erupción purpúrica que no desaparece a la presión. En el LCR hay diplococos gramnegativos. ¿Qué organismo es más probable?
AEscherichia coli
BStreptococcus pneumoniae
CNeisseria meningitidis
DListeria monocytogenes
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: B · Al menos cada 2 horas
Por qué esta es la respuesta
A los pacientes con sujeción se les revisa a menudo la circulación, la piel y la comodidad, y la sujeción se libera al menos cada 2 horas para el movimiento, la eliminación, los líquidos y el cuidado de la piel. Los intervalos exactos siguen el protocolo del centro.
Respuesta
B · Al menos cada 2 horas
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: B · Retirar las sujeciones, porque ha desaparecido el motivo por el que se pusieron
Por qué esta es la respuesta
Las sujeciones solo se usan el tiempo necesario para mantener a las personas seguras. Cuando el paciente deja de suponer un peligro, se retiran, aunque la orden todavía no haya caducado.
Respuesta
B · Retirar las sujeciones, porque ha desaparecido el motivo por el que se pusieron
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: D · Antes de administrar los antibióticos, siempre que eso no los retrase
Por qué esta es la respuesta
Extraer primero los hemocultivos da la mejor oportunidad de identificar el microorganismo. Se obtienen con asepsia estricta, pero en la sepsis no deben retrasarse los antibióticos.
Respuesta
D · Antes de administrar los antibióticos, siempre que eso no los retrase
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: D · Deterioro de la integridad cutánea relacionado con la inmovilidad, manifestado por una herida sacra
Por qué esta es la respuesta
Un enunciado PES da el problema enfermero, la causa relacionada y las características definitorias. La neumonía es un diagnóstico médico, los cambios posturales son una intervención y la causa no puede repetir el problema.
Respuesta
D · Deterioro de la integridad cutánea relacionado con la inmovilidad, manifestado por una herida sacra
5.Microbiología
Respuesta: C · Antígenos o anticuerpos específicos, mediante una enzima que provoca un cambio de color
Por qué esta es la respuesta
En un enzimoinmunoanálisis de adsorción, anticuerpos unidos a una enzima se fijan a la diana. Al añadir el sustrato se produce un color, que indica si el antígeno o el anticuerpo está presente.
Respuesta
C · Antígenos o anticuerpos específicos, mediante una enzima que provoca un cambio de color
6.Microbiología
Respuesta: C · Neisseria meningitidis
Por qué esta es la respuesta
Neisseria meningitidis es un diplococo gramnegativo que causa meningitis y septicemia con erupción petequial o purpúrica. Requiere antibióticos urgentes y los contactos pueden necesitar profilaxis.