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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
¿Qué medida de seguridad es la más adecuada para un paciente con alergia al látex?
AUsar material sin látex y documentar claramente la alergia
BUsar guantes de látex y lavarse bien las manos después
CEvitar todos los guantes durante la atención
DUsar solo guantes de látex con polvo
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
Una enfermera educa a un paciente con tuberculosis pulmonar activa que se va a casa con tratamiento. ¿Qué afirmación indica que necesita más educación?
A«Tendré que tomar los medicamentos durante varios meses».
B«Me taparé la boca con un pañuelo al toser».
C«Puedo dejar de tomar las pastillas cuando me encuentre mejor».
D«Volveré para los análisis de esputo según lo previsto».
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
¿Cómo debe medirse un medicamento líquido en un vasito dosificador?
AA la altura de los ojos, leyendo el punto más bajo de la superficie curva
BEchando hasta que parezca más o menos correcto
CDesde arriba, leyendo el punto más alto en el borde del líquido
DLlenando el vasito hasta el borde
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
Una bomba de infusión da la alarma de «oclusión». ¿Qué debe comprobar primero la enfermera?
ALas pinzas, si el tubo está acodado y la zona del catéter
BLa glucemia del paciente
CLa hoja de prescripción de sueros y el ritmo de perfusión anotado en ella
DEl nivel de batería de la bomba
5.MicrobiologíaMedia
¿Cómo se transfiere ADN entre bacterias durante la conjugación?
AMediante un bacteriófago que transporta ADN bacteriano
BPor fusión de dos células bacterianas en una
CPor captación de ADN libre del entorno
DPor contacto directo mediante un pilus sexual
6.MicrobiologíaDifícil
La sífilis primaria se presenta típicamente con:
AUna úlcera indolora (chancro) en el lugar de la infección
BDaño en el corazón y el cerebro
CUna erupción generalizada en palmas y plantas
DUn grupo doloroso de pequeñas vesículas en los genitales o en la boca
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: A · Usar material sin látex y documentar claramente la alergia
Por qué esta es la respuesta
La alergia se documenta y el paciente lleva una pulsera de alergias. Se usan guantes, sondas y otro material sin látex, y se pueden retirar de la habitación los productos con látex. Los guantes de látex con polvo son especialmente peligrosos porque el polvo lleva la proteína al aire.
Respuesta
A · Usar material sin látex y documentar claramente la alergia
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: C · «Puedo dejar de tomar las pastillas cuando me encuentre mejor».
Por qué esta es la respuesta
El tratamiento de la tuberculosis dura varios meses, y dejarlo cuando los síntomas mejoran puede provocar una recaída y una tuberculosis resistente a fármacos. Taparse al toser y acudir al seguimiento para los análisis de esputo son conductas correctas.
Respuesta
C · «Puedo dejar de tomar las pastillas cuando me encuentre mejor».
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: A · A la altura de los ojos, leyendo el punto más bajo de la superficie curva
Por qué esta es la respuesta
El vasito se coloca sobre una superficie plana y se lee a la altura de los ojos en la parte inferior del menisco. Para volúmenes pequeños, una jeringa oral es más exacta.
Respuesta
A · A la altura de los ojos, leyendo el punto más bajo de la superficie curva
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: A · Las pinzas, si el tubo está acodado y la zona del catéter
Por qué esta es la respuesta
Una alarma de oclusión significa que el flujo está bloqueado, por ejemplo por una pinza cerrada, un tubo acodado, un brazo doblado o un catéter obstruido. La enfermera revisa desde la bolsa hasta el paciente.
Respuesta
A · Las pinzas, si el tubo está acodado y la zona del catéter
5.Microbiología
Respuesta: D · Por contacto directo mediante un pilus sexual
Por qué esta es la respuesta
En la conjugación, una célula donante forma un pilus hacia una receptora y le transfiere ADN, a menudo un plásmido. Es una vía importante de propagación de los genes de resistencia a antibióticos.
Respuesta
D · Por contacto directo mediante un pilus sexual
6.Microbiología
Respuesta: A · Una úlcera indolora (chancro) en el lugar de la infección
Por qué esta es la respuesta
Treponema pallidum causa un chancro indoloro en la fase primaria. La fase secundaria trae erupción y síntomas sistémicos, y la sífilis terciaria puede dañar el corazón y el sistema nervioso. Las vesículas dolorosas sugieren herpes.
Respuesta
A · Una úlcera indolora (chancro) en el lugar de la infección