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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
Una enfermera vierte suero salino estéril en un recipiente sobre un campo estéril. ¿Qué técnica es correcta?
APasar el brazo por encima del campo para llenar el recipiente del lado opuesto
BApoyar el borde del frasco en el borde del recipiente para que el suero no salpique
CSujetar el frasco con la etiqueta hacia la palma y verter sin tocar el recipiente
DVerter desde debajo del nivel del campo para reducir las salpicaduras
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
Llegan a urgencias víctimas de un derrame químico con líquido en la piel y en la ropa. ¿Cuál es la prioridad antes de que entren en el edificio?
ADarles batas del hospital y sentarlas en el triaje
BDescontaminarlas fuera, con el personal equipado con el EPI adecuado
CLlevarlas directamente a la sala de reanimación para no retrasar el tratamiento
DHacer una anamnesis completa en la sala de espera
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
¿Por qué debe un paciente lavarse y secarse las manos antes de una glucemia capilar?
ALas manos mojadas dan una lectura falsamente alta
BLas manos limpias hacen que el dedo sangre más despacio
CSolo es necesario si las manos parecen sucias
DEl azúcar de la piel puede dar una lectura falsamente alta
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
Un paciente que se pone de pie por primera vez tras la cirugía se queda pálido, sudoroso y mareado. ¿Qué debe hacer primero la enfermera?
AAnimarle a seguir caminando para ganar fuerza
BDejarlo de pie e ir a buscar el tensiómetro
CDarle una bebida azucarada mientras está de pie
DAyudarle a sentarse o tumbarse de forma segura
5.MicrobiologíaMedia
Las vacunas contra el tétanos y la difteria son toxoides. ¿Qué significa esto?
AContienen bacterias vivas que no pueden producir toxina
BContienen una toxina inactivada que sigue provocando una respuesta inmunitaria
CContienen anticuerpos ya formados contra la toxina, que dan inmunidad pasiva
DSolo contienen el ADN bacteriano
6.MicrobiologíaDifícil
Una persona mayor presenta una erupción vesiculosa dolorosa en una franja a un lado del tórax. ¿Qué explica este patrón?
AUna nueva varicela se extiende por la sangre a un solo lado
BLas bacterias se propagan por los vasos linfáticos del tórax
CEl virus varicela-zóster se reactiva desde un ganglio sensitivo y viaja a lo largo de su nervio
DUna reacción alérgica a la ropa afecta a un dermatoma
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: C · Sujetar el frasco con la etiqueta hacia la palma y verter sin tocar el recipiente
Por qué esta es la respuesta
La enfermera vierte desde una pequeña altura sin tocar el recipiente estéril, evitando salpicaduras que mojarían el campo. Sujetar la etiqueta hacia la palma la mantiene legible y libre de goteos.
Respuesta
C · Sujetar el frasco con la etiqueta hacia la palma y verter sin tocar el recipiente
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: B · Descontaminarlas fuera, con el personal equipado con el EPI adecuado
Por qué esta es la respuesta
Los pacientes contaminados se descontaminan fuera del servicio para que el producto químico no entre y dañe al personal y a otros pacientes. El personal que realiza la descontaminación lleva un EPI adecuado al peligro.
Respuesta
B · Descontaminarlas fuera, con el personal equipado con el EPI adecuado
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: D · El azúcar de la piel puede dar una lectura falsamente alta
Por qué esta es la respuesta
Los restos de comida o bebida en el dedo pueden elevar la lectura. Lavarse con agua y secarse bien da un resultado exacto; las toallitas con alcohol también pueden afectar a algunos glucómetros.
Respuesta
D · El azúcar de la piel puede dar una lectura falsamente alta
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: D · Ayudarle a sentarse o tumbarse de forma segura
Por qué esta es la respuesta
Estos signos sugieren hipotensión ortostática y riesgo de desmayo. La enfermera primero coloca al paciente en una posición segura, después comprueba la tensión arterial y el pulso y comunica el hallazgo.
Respuesta
D · Ayudarle a sentarse o tumbarse de forma segura
5.Microbiología
Respuesta: B · Contienen una toxina inactivada que sigue provocando una respuesta inmunitaria
Por qué esta es la respuesta
Un toxoide es una toxina tratada (por ejemplo, con formaldehído) para que sea inocua pero siga siendo antigénica. El sistema inmunitario produce anticuerpos que neutralizan la toxina real.
Respuesta
B · Contienen una toxina inactivada que sigue provocando una respuesta inmunitaria
6.Microbiología
Respuesta: C · El virus varicela-zóster se reactiva desde un ganglio sensitivo y viaja a lo largo de su nervio
Por qué esta es la respuesta
Tras la varicela, el VVZ permanece latente en un ganglio de la raíz dorsal o de un nervio craneal. Cuando la inmunidad se debilita puede reactivarse y viajar por ese nervio, causando herpes zóster en su dermatoma.
Respuesta
C · El virus varicela-zóster se reactiva desde un ganglio sensitivo y viaja a lo largo de su nervio