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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
Un paciente con oxígeno por gafas nasales tiene los labios secos. ¿Qué producto debe ofrecerle la enfermera?
AUn bálsamo labial de base oleosa
BUn lubricante labial de base acuosa
CVaselina
DUna pomada de vaselina perfumada
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
¿Qué acción previene mejor un error de vía con una perfusión epidural?
APegar todas las líneas juntas con esparadrapo para mantenerlas ordenadas
BEtiquetar la línea epidural y mantenerla en su propia bomba exclusiva
CUsar el mismo tipo de bomba y de equipo para todas las perfusiones del paciente
DUsar una vía intravenosa libre si se obstruye el puerto epidural
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
¿Qué dominio del aprendizaje interviene principalmente al enseñar a un paciente a inyectarse insulina?
AEspiritual
BCognitivo
CPsicomotor
DAfectivo
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
Se mide la presión arterial tumbado y de pie. ¿Qué resultado cumple la definición habitual de hipotensión ortostática?
AUn aumento de la presión sistólica de 20 mmHg al ponerse de pie
BUn aumento de la frecuencia cardiaca de 5 latidos por minuto al ponerse de pie
CUn descenso de la presión sistólica de 20 mmHg o más en los 3 minutos siguientes a ponerse de pie
DUn descenso de la presión sistólica de 5 mmHg o más tras 10 minutos de pie inmóvil
ALa triple vírica (sarampión, parotiditis, rubeola)
BLa vacuna antitetánica
CLa vacuna inyectable inactivada contra la gripe
DLa vacuna contra la hepatitis B
6.MicrobiologíaDifícil
¿Cómo copian los retrovirus como el VIH su genoma en el ADN del huésped?
ALa ADN polimerasa del huésped copia el ARN sin ayuda
BLa transcriptasa inversa produce ADN a partir del ARN viral y la integrasa lo inserta
CLos ribosomas traducen el ARN viral a ADN
DLa ARN polimerasa del huésped copia directamente el ADN viral
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: B · Un lubricante labial de base acuosa
Por qué esta es la respuesta
Los productos derivados del petróleo y de base oleosa pueden aumentar el riesgo de quemaduras o de incendio en un ambiente rico en oxígeno. En su lugar se usa un lubricante de base acuosa.
Respuesta
B · Un lubricante labial de base acuosa
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: B · Etiquetar la línea epidural y mantenerla en su propia bomba exclusiva
Por qué esta es la respuesta
Etiquetar las líneas en el extremo de la conexión, usar conectores distintos (no Luer) y bombas separadas y claramente señalizadas hace mucho menos probables las conexiones de vía equivocada. Las líneas se siguen desde el paciente hasta el origen antes de conectar.
Respuesta
B · Etiquetar la línea epidural y mantenerla en su propia bomba exclusiva
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: C · Psicomotor
Por qué esta es la respuesta
El dominio psicomotor abarca las habilidades físicas, el cognitivo los conocimientos y el afectivo las actitudes y los sentimientos. Las habilidades se aprenden mediante demostración y práctica.
Respuesta
C · Psicomotor
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: C · Un descenso de la presión sistólica de 20 mmHg o más en los 3 minutos siguientes a ponerse de pie
Por qué esta es la respuesta
La hipotensión ortostática suele definirse como un descenso de al menos 20 mmHg de la sistólica o 10 mmHg de la diastólica en los 3 minutos siguientes a ponerse de pie. Es un hallazgo importante en la valoración de las caídas.
Respuesta
C · Un descenso de la presión sistólica de 20 mmHg o más en los 3 minutos siguientes a ponerse de pie
5.Microbiología
Respuesta: A · La triple vírica (sarampión, parotiditis, rubeola)
Por qué esta es la respuesta
La triple vírica contiene virus vivos debilitados que se replican un poco y producen una inmunidad intensa y duradera. La antitetánica es un toxoide y la de la hepatitis B una vacuna de subunidades.
Respuesta
A · La triple vírica (sarampión, parotiditis, rubeola)
6.Microbiología
Respuesta: B · La transcriptasa inversa produce ADN a partir del ARN viral y la integrasa lo inserta
Por qué esta es la respuesta
La transcriptasa inversa convierte el genoma de ARN en ADN, que la integrasa inserta en el genoma del huésped como provirus. Ambas enzimas son dianas de fármacos.
Respuesta
B · La transcriptasa inversa produce ADN a partir del ARN viral y la integrasa lo inserta