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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
¿Qué práctica con viales y jeringas de medicación es segura?
AUsar una aguja y una jeringa estériles nuevas cada vez que se accede a un vial
BUsar la misma jeringa en dos pacientes si se purga
CReutilizar una jeringa si se coloca una aguja nueva
DDejar una aguja en el tapón del vial para usarla más tarde
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
Durante el relevo a pie de cama, el paciente dice: «Soy alérgico a las sulfamidas», pero no hay ninguna alergia registrada. ¿Qué debe hacer la enfermera?
AAclarar la reacción, actualizar el registro de alergias e informar al prescriptor
BIgnorarlo, porque la historia electrónica es más fiable que la memoria del paciente
CDecir al paciente que las sulfamidas siempre son seguras
DEsperar a que el paciente reciba el alta para actualizar el registro
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
¿Cómo se mide el déficit de pulso?
ASe compara la frecuencia del pulsioxímetro con la cifra de tensión arterial
BUna enfermera cuenta el pulso apical durante 15 segundos y lo multiplica por cuatro
CDos enfermeras cuentan a la vez el pulso apical y el radial durante un minuto
DUna enfermera cuenta dos veces el pulso radial y compara ambos recuentos
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
Una técnica en cuidados auxiliares de enfermería ha registrado una tensión arterial de 82/50 mmHg en la toma rutinaria de constantes, pero no lo ha comunicado. ¿Qué debe hacer primero la enfermera titulada?
AHablar con la técnica sobre la comunicación de hallazgos
BRepetir las constantes en la siguiente toma rutinaria
CValorar al paciente de inmediato
DRellenar una notificación de incidente
5.MicrobiologíaMedia
Muchos antifúngicos actúan sobre el ergosterol. ¿Por qué funciona?
AEl ergosterol solo se encuentra en los virus
BEl ergosterol está en las membranas de los hongos pero no en las células humanas
CEl ergosterol es el componente estructural principal de la pared celular bacteriana
DLas células humanas usan el ergosterol para obtener energía
6.MicrobiologíaDifícil
La concentración mínima inhibitoria (CMI) de un antibiótico es:
Ala concentración más baja que mata el 99,9% del inóculo bacteriano in vitro
Bel nivel plasmático a partir del cual aparecen efectos adversos
Cla dosis más alta que tolera un paciente
Dla concentración más baja que impide el crecimiento bacteriano visible in vitro
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: A · Usar una aguja y una jeringa estériles nuevas cada vez que se accede a un vial
Por qué esta es la respuesta
Las agujas y las jeringas son de un solo uso. Una jeringa usada puede contaminar un vial, y se han vinculado brotes de hepatitis con la reutilización de jeringas. Los viales monodosis se usan en un solo paciente y los multidosis se dedican a un solo paciente siempre que es posible.
Respuesta
A · Usar una aguja y una jeringa estériles nuevas cada vez que se accede a un vial
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: A · Aclarar la reacción, actualizar el registro de alergias e informar al prescriptor
Por qué esta es la respuesta
El relevo a pie de cama permite que los pacientes corrijan errores. La enfermera pregunta por la reacción, actualiza el registro y avisa al prescriptor y a la farmacia para que puedan revisarse las órdenes actuales y futuras.
Respuesta
A · Aclarar la reacción, actualizar el registro de alergias e informar al prescriptor
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: C · Dos enfermeras cuentan a la vez el pulso apical y el radial durante un minuto
Por qué esta es la respuesta
El déficit de pulso es la frecuencia apical menos la radial, contadas a la vez durante un minuto completo. Indica que algunos latidos son demasiado débiles para llegar a la muñeca, como ocurre en la fibrilación auricular.
Respuesta
C · Dos enfermeras cuentan a la vez el pulso apical y el radial durante un minuto
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: C · Valorar al paciente de inmediato
Por qué esta es la respuesta
Una tensión arterial baja puede indicar deterioro, así que la enfermera valora al paciente de inmediato y escala si es necesario. Después vienen la retroalimentación a la técnica y la notificación.
Respuesta
C · Valorar al paciente de inmediato
5.Microbiología
Respuesta: B · El ergosterol está en las membranas de los hongos pero no en las células humanas
Por qué esta es la respuesta
Las membranas de los hongos contienen ergosterol, mientras que las humanas contienen colesterol. Los azoles bloquean la síntesis de ergosterol y la anfotericina se une a él, por lo que actúan selectivamente sobre los hongos.
Respuesta
B · El ergosterol está en las membranas de los hongos pero no en las células humanas
6.Microbiología
Respuesta: D · la concentración más baja que impide el crecimiento bacteriano visible in vitro
Por qué esta es la respuesta
La CMI es la concentración más baja que inhibe el crecimiento visible. La concentración mínima bactericida (CMB) es la más baja que mata el 99,9% de las bacterias.
Respuesta
D · la concentración más baja que impide el crecimiento bacteriano visible in vitro