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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
Durante el lavado de manos rutinario con agua y jabón (asepsia médica), ¿cómo se colocan las manos?
AApoyadas en el interior del lavabo
BMás bajas que los codos, para que el agua caiga por las puntas de los dedos
CMás altas que los codos, para que el agua baje por los brazos
DA la altura de los hombros, lejos del lavabo
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
Una residente de 84 años con una sonda permanente se vuelve confusa de forma repentina, pero no tiene fiebre. ¿Qué debe considerar la enfermera?
ALa confusión forma parte del envejecimiento normal a esta edad y no requiere más actuación
BPuede descartarse una infección porque no hay fiebre
CSe necesita un sedante para mantener tranquila a la residente
DEn los adultos mayores, una infección puede manifestarse como confusión, así que debe valorarla más y comunicarlo
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
Un paciente apenas habla el idioma. ¿Quién debe interpretar durante una conversación importante sobre el consentimiento?
ACualquier miembro del personal que sepa algunas palabras del idioma
BUn visitante de la cama de al lado
CEl hijo pequeño del paciente
DUn intérprete sanitario profesional
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
Según la Mental Capacity Act 2005 (Inglaterra y Gales), ¿cuál de estos elementos forma parte de la prueba para saber si una persona puede tomar una decisión?
ASi la decisión que toma coincide con el consejo del médico y del equipo asistencial
BSi tiene un diagnóstico de demencia
CSi tiene más de 65 años
DSi puede comprender, retener y sopesar la información y comunicar una decisión
5.MicrobiologíaMedia
¿Qué organismo es una causa frecuente de infección en quemaduras y en personas con fibrosis quística, y puede producir un pigmento verde?
AHelicobacter pylori
BStreptococcus pyogenes
CClostridium tetani
DPseudomonas aeruginosa
6.MicrobiologíaDifícil
Un paciente que toma inmunosupresores a dosis altas tras un trasplante debe vacunarse. ¿Qué tipo de vacuna se evita en general?
ALas vacunas de toxoide
BLas vacunas de subunidades
CLas vacunas vivas atenuadas
DLas vacunas inactivadas de virus completos
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: B · Más bajas que los codos, para que el agua caiga por las puntas de los dedos
Por qué esta es la respuesta
En el lavado de manos rutinario, las manos se mantienen más bajas que los codos para que el agua sucia caiga por las puntas de los dedos al lavabo y no suba por los brazos. En el lavado quirúrgico ocurre lo contrario.
Respuesta
B · Más bajas que los codos, para que el agua caiga por las puntas de los dedos
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: D · En los adultos mayores, una infección puede manifestarse como confusión, así que debe valorarla más y comunicarlo
Por qué esta es la respuesta
En los adultos mayores, infecciones como la urinaria pueden manifestarse con confusión nueva, caídas o falta de apetito en lugar de fiebre. La confusión repentina se valora y se comunica, no se descarta como algo propio de la edad.
Respuesta
D · En los adultos mayores, una infección puede manifestarse como confusión, así que debe valorarla más y comunicarlo
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: D · Un intérprete sanitario profesional
Por qué esta es la respuesta
Los intérpretes profesionales traducen con exactitud y mantienen la confidencialidad. Los familiares, sobre todo los niños, pueden omitir cosas, añadir sus propias opiniones o verse abrumados por la información.
Respuesta
D · Un intérprete sanitario profesional
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: D · Si puede comprender, retener y sopesar la información y comunicar una decisión
Por qué esta es la respuesta
Una persona carece de capacidad para una decisión si, por un trastorno de la mente o del cerebro, no puede comprender, retener, usar o sopesar la información, o comunicar su decisión. Una elección imprudente no demuestra por sí sola la falta de capacidad.
Respuesta
D · Si puede comprender, retener y sopesar la información y comunicar una decisión
5.Microbiología
Respuesta: D · Pseudomonas aeruginosa
Por qué esta es la respuesta
Pseudomonas aeruginosa es un patógeno oportunista de quemaduras, pacientes con ventilación mecánica y pulmones con fibrosis quística. Es naturalmente resistente a muchos antibióticos.
Respuesta
D · Pseudomonas aeruginosa
6.Microbiología
Respuesta: C · Las vacunas vivas atenuadas
Por qué esta es la respuesta
Las vacunas vivas contienen organismos debilitados que pueden causar enfermedad cuando el sistema inmunitario está gravemente suprimido. Las vacunas inactivadas, de toxoide y de subunidades son seguras, aunque la respuesta puede ser más débil.