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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
¿Cuándo debe cambiarse el apósito transparente de una vía venosa periférica?
ASolo cuando se retira el catéter, sea cual sea su estado
BCada hora, para poder volver a limpiar la zona
CSolo cuando el paciente pide un apósito nuevo
DCuando está húmedo, despegado o visiblemente sucio
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
Una enfermera no inmune a la varicela estuvo expuesta a un paciente con varicela antes de que se iniciaran las precauciones. ¿Qué suele ocurrir?
ASigue trabajando como de costumbre con todos los pacientes, incluidos los recién nacidos
BDebe tomar un ciclo de antibióticos de dos semanas para prevenir la infección
CSolo necesita llevar guantes durante el mes siguiente
DSe la evalúa y, según el protocolo, se la mantiene apartada del contacto con pacientes durante el periodo de incubación
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
La piel a lo largo de una cánula IV periférica está enrojecida, dolorosa e hinchada. ¿Cuál es la actuación adecuada?
ALavar la cánula con más fuerza para desobstruirla
BCubrirla con un apósito nuevo y continuar la infusión según lo prescrito
CRetirar la cánula y documentarlo, y canalizar otra vía si sigue siendo necesaria
DAumentar la velocidad de perfusión
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
En la herramienta de comunicación SBAR, ¿qué significa la «A»?
AAssessment (valoración)
BAcción
CAlergias
DAdmisión
5.MicrobiologíaMedia
La transferencia de genes bacterianos de una bacteria a otra mediante un virus se llama:
AConjugación
BTransducción
CTranscripción
DTransformación
6.MicrobiologíaDifícil
En el experimento de Griffith de 1928, los ratones morían tras inyectarles neumococos lisos (S) muertos por calor mezclados con neumococos rugosos (R) vivos. ¿Qué demostró esto?
AEl calor no mata a los neumococos
BLos virus transportan genes entre bacterias
CLos neumococos rugosos son siempre más virulentos que los lisos
DUn «principio transformante» de bacterias muertas podía convertir bacterias inofensivas en virulentas
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: D · Cuando está húmedo, despegado o visiblemente sucio
Por qué esta es la respuesta
Un apósito mojado, despegado o sucio ya no protege el punto de inserción y se cambia con técnica aséptica. En los demás casos, se cambia según el protocolo.
Respuesta
D · Cuando está húmedo, despegado o visiblemente sucio
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: D · Se la evalúa y, según el protocolo, se la mantiene apartada del contacto con pacientes durante el periodo de incubación
Por qué esta es la respuesta
Un trabajador no inmune expuesto a la varicela puede ser contagioso antes de que aparezca el exantema, por lo que suele apartársele del contacto con pacientes durante el periodo de incubación, y pueden ofrecérsele la vacunación posexposición u otras medidas.
Respuesta
D · Se la evalúa y, según el protocolo, se la mantiene apartada del contacto con pacientes durante el periodo de incubación
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: C · Retirar la cánula y documentarlo, y canalizar otra vía si sigue siendo necesaria
Por qué esta es la respuesta
La flebitis es la inflamación de la vena. Debe retirarse la cánula, registrarse y vigilarse el punto, y colocar una nueva cánula en otro lugar solo si sigue siendo necesaria.
Respuesta
C · Retirar la cánula y documentarlo, y canalizar otra vía si sigue siendo necesaria
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: A · Assessment (valoración)
Por qué esta es la respuesta
SBAR: Situación, Background (antecedentes), Assessment (tu juicio clínico del problema) y Recommendation (lo que necesitas).
Respuesta
A · Assessment (valoración)
5.Microbiología
Respuesta: B · Transducción
Por qué esta es la respuesta
En la transducción, un bacteriófago empaqueta por error ADN bacteriano y lo lleva a la siguiente célula que infecta. La transformación es la captación de ADN libre y la conjugación usa el contacto directo.
Respuesta
B · Transducción
6.Microbiología
Respuesta: D · Un «principio transformante» de bacterias muertas podía convertir bacterias inofensivas en virulentas
Por qué esta es la respuesta
Algo de la cepa S muerta convirtió las bacterias R vivas en bacterias S virulentas y capsuladas. Avery, MacLeod y McCarty demostraron después que este principio transformante era el ADN.
Respuesta
D · Un «principio transformante» de bacterias muertas podía convertir bacterias inofensivas en virulentas