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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
Se hace una radiografía portátil a pie de cama. ¿Qué actuación protege a la enfermera?
AQuedarse junto al paciente y sujetar la placa sin protección
BQuedarse cerca del paciente para mantenerlo quieto sin protección
CMirar directamente al tubo de rayos X durante el disparo para comprobar su posición
DAlejarse del paciente o llevar un delantal plomado durante el disparo
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
Una enfermera no encuentra a un paciente confuso que estaba en su habitación hace 15 minutos. ¿Qué debe hacer primero?
ADocumentar la ausencia al final del turno
BLlamar a la familia para preguntar si el paciente se ha ido a casa por su cuenta
CAvisar de inmediato al personal y a seguridad, siguiendo el procedimiento de paciente desaparecido
DEsperar una hora por si el paciente vuelve
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
Un paciente no puede ponerse de pie para que lo midan para la herramienta de cribado MUST. ¿Cómo puede estimarse su talla?
AA partir del número de zapato del paciente
BA partir de la longitud del antebrazo (cúbito)
CPidiendo a una visita que la adivine
DA partir de la longitud de la cama
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
Al medir la presión arterial, el brazo del paciente cuelga junto al costado, por debajo del nivel del corazón. ¿Cómo afecta esto a la lectura?
ADa una lectura falsamente baja
BDa una lectura falsamente alta
CNo afecta a la lectura
DSolo afecta a la frecuencia cardiaca
5.MicrobiologíaMedia
¿Qué tipo de inmunidad dan los anticuerpos de la leche materna?
AInmunidad pasiva artificial
BInmunidad activa artificial
CInmunidad pasiva natural
DInmunidad activa natural
6.MicrobiologíaDifícil
Tras comer verduras en conserva caseras, un paciente presenta visión doble, dificultad para tragar y una parálisis flácida descendente. ¿Cuál es la causa más probable?
ALa toxina botulínica, que bloquea la liberación de acetilcolina
BUna infección vírica de las motoneuronas
CLa endotoxina de bacterias gramnegativas
DLa toxina tetánica, que bloquea los neurotransmisores inhibidores
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: D · Alejarse del paciente o llevar un delantal plomado durante el disparo
Por qué esta es la respuesta
La exposición a la radiación disminuye rápidamente con la distancia. El personal sale de la zona inmediata o lleva un delantal plomado, y quien tenga que sujetar a un paciente lleva ropa de protección.
Respuesta
D · Alejarse del paciente o llevar un delantal plomado durante el disparo
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: C · Avisar de inmediato al personal y a seguridad, siguiendo el procedimiento de paciente desaparecido
Por qué esta es la respuesta
La desaparición de un paciente vulnerable es una urgencia. La enfermera activa de inmediato el procedimiento de paciente desaparecido del centro para que empiece la búsqueda, y se informa al médico y a la familia según el protocolo.
Respuesta
C · Avisar de inmediato al personal y a seguridad, siguiendo el procedimiento de paciente desaparecido
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: B · A partir de la longitud del antebrazo (cúbito)
Por qué esta es la respuesta
El MUST incluye tablas que estiman la talla a partir de la longitud del cúbito cuando el paciente no puede ponerse de pie. También puede usarse la talla que refiere el paciente si es fiable.
Respuesta
B · A partir de la longitud del antebrazo (cúbito)
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: B · Da una lectura falsamente alta
Por qué esta es la respuesta
Un brazo por debajo del nivel del corazón añade presión hidrostática, por lo que la lectura es demasiado alta. El brazo debe apoyarse a la altura del corazón, con el paciente sentado y relajado.
Respuesta
B · Da una lectura falsamente alta
5.Microbiología
Respuesta: C · Inmunidad pasiva natural
Por qué esta es la respuesta
Los anticuerpos (sobre todo IgA) que pasan por la leche materna dan inmunidad pasiva adquirida de forma natural. Dura poco porque no se forman células de memoria.
Respuesta
C · Inmunidad pasiva natural
6.Microbiología
Respuesta: A · La toxina botulínica, que bloquea la liberación de acetilcolina
Por qué esta es la respuesta
Clostridium botulinum puede crecer en conservas mal elaboradas de alimentos poco ácidos y producir toxina botulínica. La toxina bloquea la liberación de acetilcolina en las terminaciones nerviosas y causa una parálisis flácida descendente.
Respuesta
A · La toxina botulínica, que bloquea la liberación de acetilcolina