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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
Un paciente tiene precauciones por riesgo de suicidio. ¿Qué medida de seguridad en la habitación es adecuada?
AMantener la puerta cerrada en todo momento para que el paciente tenga intimidad
BPermitir botellas de cristal si el paciente parece tranquilo
CDejar que el paciente conserve su maquinilla para afeitarse, siempre que se avise al personal
DRetirar los objetos que podrían usarse para autolesionarse, como cinturones y cordones
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
Una enfermera ha trabajado tres turnos largos seguidos y se siente agotada. La supervisora le pide que se quede otro turno. ¿Cuál es la respuesta más adecuada?
AAceptar sin decirle a nadie lo cansada que está
BAceptar, pero saltarse las comprobaciones independientes de la medicación para ahorrar energía
CExplicar que el cansancio haría que los cuidados no fueran seguros y rechazar el turno extra
DAceptar y tomar más café para mantenerse alerta
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
¿Qué efecto adverso es un riesgo especial con los AINE como el ibuprofeno?
AUn estreñimiento intenso que dura semanas
BIrritación y sangrado gástricos
CEnlentecimiento de la respiración
DGlucemia baja
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
Un paciente con EPOC y una saturación objetivo del 88–92% recibe oxígeno. Su SpO₂ es ahora del 97%. ¿Qué debe hacer la enfermera?
ARetirar todo el oxígeno y dejar de vigilar
BDejarlo así, porque una saturación más alta siempre es mejor en un paciente con EPOC
CAumentar el oxígeno para mantener el nivel alto
DReducir el oxígeno para devolver la saturación al intervalo objetivo
5.MicrobiologíaMedia
En la cadena de infección, ¿qué es el «reservorio»?
ALa persona con mayor riesgo de infección
BEl lugar donde el patógeno vive y se multiplica normalmente
CLa forma en que el patógeno entra en un nuevo huésped
DLa vía por la que el patógeno sale del cuerpo del huésped infectado
6.MicrobiologíaDifícil
Una sonda urinaria se ha colonizado por bacterias en una biopelícula. ¿Por qué suele cambiarse la sonda en lugar de limitarse a dar antibióticos?
ALas bacterias de las biopelículas no pueden causar enfermedad
BLas bacterias de las biopelículas están protegidas y es mucho más difícil que los antibióticos las maten
CLos antibióticos dañan el material de la sonda
DLas biopelículas solo contienen virus, por lo que los antibióticos no funcionan
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: D · Retirar los objetos que podrían usarse para autolesionarse, como cinturones y cordones
Por qué esta es la respuesta
Los pacientes con riesgo de suicidio necesitan un entorno seguro, del que se retiran los cinturones, cordones, objetos cortantes y el cristal, y una observación del nivel prescrito. En esta situación, la intimidad queda en segundo plano frente a la seguridad.
Respuesta
D · Retirar los objetos que podrían usarse para autolesionarse, como cinturones y cordones
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: C · Explicar que el cansancio haría que los cuidados no fueran seguros y rechazar el turno extra
Por qué esta es la respuesta
Las jornadas largas y el cansancio aumentan los errores y las lesiones. Las enfermeras tienen la responsabilidad profesional de valorar si están en condiciones de trabajar con seguridad y de decirlo con claridad.
Respuesta
C · Explicar que el cansancio haría que los cuidados no fueran seguros y rechazar el turno extra
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: B · Irritación y sangrado gástricos
Por qué esta es la respuesta
Los AINE pueden irritar la mucosa gástrica y causar úlceras y sangrado. Se toman con comida, se evitan en algunos pacientes y también pueden afectar a los riñones.
Respuesta
B · Irritación y sangrado gástricos
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: D · Reducir el oxígeno para devolver la saturación al intervalo objetivo
Por qué esta es la respuesta
En los pacientes con riesgo de hipercapnia, las saturaciones por encima del objetivo pueden elevar el CO₂. El oxígeno debe reducirse progresivamente hasta el intervalo prescrito, manteniendo la vigilancia.
Respuesta
D · Reducir el oxígeno para devolver la saturación al intervalo objetivo
5.Microbiología
Respuesta: B · El lugar donde el patógeno vive y se multiplica normalmente
Por qué esta es la respuesta
La cadena de infección enlaza el agente, el reservorio, la puerta de salida, el mecanismo de transmisión, la puerta de entrada y el huésped susceptible. Romper cualquier eslabón detiene la transmisión.
Respuesta
B · El lugar donde el patógeno vive y se multiplica normalmente
6.Microbiología
Respuesta: B · Las bacterias de las biopelículas están protegidas y es mucho más difícil que los antibióticos las maten
Por qué esta es la respuesta
En una biopelícula, las bacterias viven en una matriz protectora, crecen despacio y pueden tolerar concentraciones altas de antibiótico. Retirar el dispositivo elimina la fuente de infección.
Respuesta
B · Las bacterias de las biopelículas están protegidas y es mucho más difícil que los antibióticos las maten