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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
¿Qué EPI lleva la enfermera al administrar un quimioterápico intravenoso?
AUna bata de tela reutilizable y un par de guantes
BUn par de guantes de látex estándar, que se cambian después de iniciar la perfusión
CDos pares de guantes probados para quimioterapia y una bata desechable impermeable
DUna mascarilla quirúrgica y sin guantes
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
Un paciente con neumonía tiene la presión arterial baja y un lactato sérico elevado. ¿Qué sugiere el lactato elevado?
AQue empieza la recuperación de la infección
BUna deshidratación leve por ingesta escasa, sin más motivo de preocupación
CUna respuesta normal a tener fiebre
DUna mala perfusión tisular, signo de un shock asociado a la sepsis
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
¿Por qué hay que hacer una prueba de ajuste a un respirador como una mascarilla FFP3 o N95?
ALa prueba de ajuste permite reutilizar la mascarilla durante una semana
BSolo protege si sella bien contra la cara de quien lo lleva
CHay que comprobar que sea del color correcto
DLa prueba de ajuste comprueba si el paciente sigue siendo contagioso
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
Una mujer mayor ha pasado toda la noche tendida en el suelo de su casa tras una caída. ¿Qué complicaciones debe buscar especialmente la enfermera?
AGlucemia alta y temperatura elevada por estar inmóvil
BQuemaduras solares y deshidratación por el sudor
CCaída del pelo y daño en las uñas
DLesiones por presión, hipotermia y destrucción muscular
5.MicrobiologíaMedia
¿Cómo genera inmunidad una vacuna de ARNm?
AEl ARNm se inserta de forma permanente en el ADN humano
BLas células del cuerpo usan el ARNm para fabricar una proteína vírica que el sistema inmunitario aprende a reconocer
CEl ARNm contiene virus vivo debilitado
DEl ARNm mata directamente al virus en la sangre
6.MicrobiologíaDifícil
¿Por qué una persona puede tener gripe muchas veces pero sarampión normalmente solo una?
ALa gripe ataca y destruye las células de memoria formadas tras la infección
BEl virus del sarampión no tiene antígenos de superficie
CLos virus de la gripe cambian a menudo sus antígenos de superficie
DEl sarampión está causado por una bacteria
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: C · Dos pares de guantes probados para quimioterapia y una bata desechable impermeable
Por qué esta es la respuesta
Los medicamentos peligrosos pueden absorberse a través de la piel o inhalarse. El personal lleva doble guante probado para quimioterapia y una bata desechable de baja permeabilidad, con protección ocular y facial si hay posibilidad de salpicaduras.
Respuesta
C · Dos pares de guantes probados para quimioterapia y una bata desechable impermeable
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: D · Una mala perfusión tisular, signo de un shock asociado a la sepsis
Por qué esta es la respuesta
Cuando los tejidos están mal perfundidos, las células pasan al metabolismo anaerobio y el lactato aumenta. En un paciente con infección e hipotensión, esto apunta a un shock séptico y requiere tratamiento urgente.
Respuesta
D · Una mala perfusión tisular, signo de un shock asociado a la sepsis
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: B · Solo protege si sella bien contra la cara de quien lo lleva
Por qué esta es la respuesta
Un respirador filtra las partículas aéreas diminutas solo si el aire pasa por el filtro y no por un hueco. La prueba de ajuste y la comprobación del sellado cada vez que se coloca garantizan que selle.
Respuesta
B · Solo protege si sella bien contra la cara de quien lo lleva
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: D · Lesiones por presión, hipotermia y destrucción muscular
Por qué esta es la respuesta
Una permanencia prolongada en el suelo causa lesiones por presión, hipotermia, deshidratación y rabdomiólisis, que puede dañar los riñones. Se valora cuidadosamente a la paciente en busca de estas complicaciones, además de fracturas.
Respuesta
D · Lesiones por presión, hipotermia y destrucción muscular
5.Microbiología
Respuesta: B · Las células del cuerpo usan el ARNm para fabricar una proteína vírica que el sistema inmunitario aprende a reconocer
Por qué esta es la respuesta
Las células traducen el ARNm en un antígeno, como la proteína espícula (S) del coronavirus. El sistema inmunitario responde a él. El ARNm se degrada y no entra en el núcleo.
Respuesta
B · Las células del cuerpo usan el ARNm para fabricar una proteína vírica que el sistema inmunitario aprende a reconocer
6.Microbiología
Respuesta: C · Los virus de la gripe cambian a menudo sus antígenos de superficie
Por qué esta es la respuesta
La hemaglutinina y la neuraminidasa de la gripe cambian por deriva (pequeñas mutaciones) y cambio (reordenamiento), de modo que los anticuerpos antiguos pueden no reconocer las cepas nuevas. El sarampión es antigénicamente estable.
Respuesta
C · Los virus de la gripe cambian a menudo sus antígenos de superficie