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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
Un paciente quiere usar su propio secador de pelo eléctrico en el hospital. ¿Qué es correcto?
APuede usarse de inmediato si parece nuevo
BPuede usarse en el baño, cerca del lavabo, si el paciente tiene cuidado
CSe comprueba su seguridad eléctrica según el protocolo del hospital antes de usarlo
DPuede enchufarse a un alargador debajo de la cama
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
Una enfermera enseña a unos padres sobre la seguridad con armas de fuego en casa. ¿Qué afirmación indica que necesitan más educación?
A«Guardamos la pistola cargada en la mesilla, y los niños saben que no deben tocarla».
B«Guardamos la pistola descargada en una caja fuerte cerrada en el dormitorio».
C«Guardamos toda la munición bajo llave, separada de la pistola».
D«Preguntaremos a otros padres si tienen armas antes de que los niños vayan a jugar a su casa».
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
¿Qué es la tolerancia a un opioide?
AUn deseo intenso de tomar el fármaco por sus efectos mentales
BNecesitar una dosis mayor para conseguir el mismo alivio del dolor
CNo notar ningún efecto adverso del fármaco
DUna reacción alérgica al fármaco
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
¿Qué afirmación de un visitante indica que necesita más educación sobre las precauciones de contacto?
A«Me pondré la bata y los guantes antes de entrar.»
B«Me quitaré la bata en casa, cuando salga del hospital.»
C«Me quitaré la bata y los guantes antes de salir de la habitación.»
D«Me limpiaré las manos al salir de la habitación.»
5.MicrobiologíaMedia
¿Qué clase de anticuerpo aumenta primero en una infección nueva?
AIgG
BIgE
CIgA
DIgM
6.MicrobiologíaDifícil
¿Por qué se combinan inhibidores de betalactamasas como el ácido clavulánico con la amoxicilina?
ARetrasan la excreción renal de la amoxicilina, aumentando su nivel
BHacen que la amoxicilina sea activa contra virus
CProtegen a la amoxicilina de las enzimas bacterianas que la destruyen
DMatan bacterias por sí mismos a través de la membrana celular
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: C · Se comprueba su seguridad eléctrica según el protocolo del hospital antes de usarlo
Por qué esta es la respuesta
Los aparatos eléctricos traídos de casa pueden estar averiados y causar descargas o incendios. Los protocolos suelen exigir que se revisen antes de usarlos, y se evitan los alargadores cerca de los pacientes.
Respuesta
C · Se comprueba su seguridad eléctrica según el protocolo del hospital antes de usarlo
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: A · «Guardamos la pistola cargada en la mesilla, y los niños saben que no deben tocarla».
Por qué esta es la respuesta
En los hogares con niños, las armas de fuego deben guardarse descargadas y bajo llave, con la munición guardada aparte y también bajo llave. Decir a los niños que no toquen un arma no previene las lesiones de forma fiable.
Respuesta
A · «Guardamos la pistola cargada en la mesilla, y los niños saben que no deben tocarla».
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: B · Necesitar una dosis mayor para conseguir el mismo alivio del dolor
Por qué esta es la respuesta
La tolerancia es una adaptación física por la que la misma dosis tiene menos efecto con el tiempo. No es lo mismo que la adicción, que implica deseo compulsivo y consumo perjudicial.
Respuesta
B · Necesitar una dosis mayor para conseguir el mismo alivio del dolor
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: B · «Me quitaré la bata en casa, cuando salga del hospital.»
Por qué esta es la respuesta
El EPI se retira dentro de la habitación del paciente o en la puerta y se desecha allí, seguido de higiene de manos. Llevarlo fuera de la habitación propaga el microorganismo.
Respuesta
B · «Me quitaré la bata en casa, cuando salga del hospital.»
5.Microbiología
Respuesta: D · IgM
Por qué esta es la respuesta
La IgM aparece primero en la respuesta primaria; la IgG la sigue y da protección a largo plazo. Por eso una IgM positiva sugiere infección reciente.
Respuesta
D · IgM
6.Microbiología
Respuesta: C · Protegen a la amoxicilina de las enzimas bacterianas que la destruyen
Por qué esta es la respuesta
Las betalactamasas hidrolizan el anillo betalactámico. El ácido clavulánico se une a estas enzimas, de modo que la amoxicilina sigue activa contra bacterias productoras de betalactamasas.
Respuesta
C · Protegen a la amoxicilina de las enzimas bacterianas que la destruyen