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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
Antes de administrar una descarga con el desfibrilador, ¿qué debe hacer la persona que lo maneja?
ACoger la mano del paciente para mantenerlo quieto
BAvisar «¡fuera todos!» y comprobar que nadie toca al paciente ni la cama
CMantener la mascarilla de oxígeno en la cara del paciente, apoyada sobre el tórax
DPedir a un compañero que sujete las palas en su sitio
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
Una enfermera descubre que un paciente ha estado tomando sus propias pastillas para dormir de un cajón de la mesilla mientras también recibe un hipnótico de la planta. ¿Qué debe hacer?
ACustodiar la medicación de casa según el protocolo e informar al médico
BDejar que el paciente las conserve, ya que son suyas
CTirar las pastillas del paciente a la papelera
DDejar de administrar el hipnótico del hospital sin decírselo al médico ni a la farmacia
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
¿Cómo debe hablar una enfermera a un paciente con pérdida auditiva?
AGritando desde detrás del paciente para que oiga cada palabra
BHablando muy rápido para que el mensaje sea corto
CMirándole de frente y hablando con claridad a un ritmo normal
DTapándose la boca para evitar el ruido de fondo
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
Tras tratar una hipoglucemia, la glucemia del paciente es ahora de 5,2 mmol/L (94 mg/dL) y faltan horas para la siguiente comida. ¿Qué debe hacer a continuación la enfermera?
AAdministrarle otra dosis de insulina para compensar el azúcar extra
BNo darle nada más, porque la glucemia ya es normal
CDarle una segunda bebida con glucosa cada 15 minutos
DDarle hidratos de carbono de absorción más lenta, como un bocadillo
5.MicrobiologíaMedia
¿Cuál es una función del sistema del complemento?
AFormar poros en las membranas de algunas bacterias
BFabricar nuevos glóbulos rojos
CPresentar antígenos a los linfocitos T
DProducir anticuerpos contra antígenos con los que se entra en contacto por primera vez
6.MicrobiologíaDifícil
¿Por qué una prueba de anticuerpos frente al VIH puede ser negativa en las primeras semanas tras la infección?
ALos reactivos de la prueba destruyen los anticuerpos
BEl VIH no provoca en absoluto la producción de anticuerpos
CEl cuerpo aún no ha producido suficientes anticuerpos para detectarlos
DDurante las primeras semanas el virus se esconde solo en los glóbulos rojos
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: B · Avisar «¡fuera todos!» y comprobar que nadie toca al paciente ni la cama
Por qué esta es la respuesta
Cualquier persona que toque al paciente o la cama podría recibir la descarga. El operador avisa en voz alta y mira para confirmar que nadie está en contacto, y el oxígeno se aparta del tórax.
Respuesta
B · Avisar «¡fuera todos!» y comprobar que nadie toca al paciente ni la cama
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: A · Custodiar la medicación de casa según el protocolo e informar al médico
Por qué esta es la respuesta
Los medicamentos de casa no registrados pueden dar lugar a dosis duplicadas, interacciones y caídas. Se guardan o se envían a casa según el protocolo, y se informa al médico para que pueda revisarse el plan de tratamiento.
Respuesta
A · Custodiar la medicación de casa según el protocolo e informar al médico
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: C · Mirándole de frente y hablando con claridad a un ritmo normal
Por qué esta es la respuesta
Situarse frente al paciente con buena luz, reducir el ruido de fondo y hablar con claridad, sin gritar, facilita la comprensión. Los audífonos deben estar puestos y funcionar.
Respuesta
C · Mirándole de frente y hablando con claridad a un ritmo normal
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: D · Darle hidratos de carbono de absorción más lenta, como un bocadillo
Por qué esta es la respuesta
La glucosa de acción rápida sube el nivel deprisa, pero por poco tiempo. Un tentempié con almidón, o la siguiente comida si toca, evita que vuelva a bajar. Se registra el episodio y se revisa su causa.
Respuesta
D · Darle hidratos de carbono de absorción más lenta, como un bocadillo
5.Microbiología
Respuesta: A · Formar poros en las membranas de algunas bacterias
Por qué esta es la respuesta
Las proteínas del complemento recubren los microbios para la fagocitosis (opsonización), atraen células inmunitarias y forman el complejo de ataque a la membrana, que perfora algunas bacterias.
Respuesta
A · Formar poros en las membranas de algunas bacterias
6.Microbiología
Respuesta: C · El cuerpo aún no ha producido suficientes anticuerpos para detectarlos
Por qué esta es la respuesta
Los anticuerpos tardan varias semanas en aparecer. Las pruebas combinadas que también detectan el antígeno p24, o las pruebas de ARN vírico, acortan este periodo ventana.
Respuesta
C · El cuerpo aún no ha producido suficientes anticuerpos para detectarlos