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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
Ingresan dos pacientes infectados por el mismo microorganismo y no hay ninguna habitación individual disponible. ¿Qué opción es aceptable?
AColocar a cada uno con un paciente inmunodeprimido
BSuspender las precauciones de contacto
CColocarlos en el pasillo
DAgruparlos en la misma habitación (cohorting), según el consejo de control de infecciones
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
Un paciente con oxígeno necesita una resonancia magnética. ¿Qué plan es seguro?
ADejar la bombona de acero en la cama del paciente durante la exploración
BRetirar el oxígeno para la exploración sin decírselo a nadie
CEntrar en la sala con la bombona de acero habitual si va bien sujeta al bastidor de la camilla
DUsar solo equipo compatible con la resonancia y no entrar nunca en la sala con una bombona de acero estándar
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
¿Cómo se comprueba el edema con fóvea?
ASe presiona el lecho ungueal y se cronometra la vuelta del color
BSe pellizca la piel del dorso de la mano y se observa la rapidez con que vuelve a su sitio
CSe presiona unos segundos sobre una zona ósea, como la tibia, y se busca una depresión
DSe mide el perímetro de ambas pantorrillas con una cinta una vez por semana y se comparan
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
Un paciente se derrama té caliente en el antebrazo. ¿Cuál es el mejor primer auxilio inmediato?
APoner hielo o una bolsa de hielo directamente sobre la quemadura durante unos 10 minutos
BReventar las ampollas para que salga el calor
CCubrirla con mantequilla o una crema grasa
DEnfriar la quemadura con agua corriente fresca durante unos 20 minutos
5.MicrobiologíaMedia
¿Cómo se transfiere ADN entre bacterias durante la conjugación?
AMediante un bacteriófago que transporta ADN bacteriano
BPor captación de ADN libre del entorno
CPor contacto directo mediante un pilus sexual
DPor fusión de dos células bacterianas en una
6.MicrobiologíaDifícil
Ingresa un paciente con sospecha de tuberculosis pulmonar contagiosa. ¿Qué precauciones se necesitan?
ANinguna precaución especial, porque la tuberculosis solo se transmite por la sangre
BPrecauciones de transmisión aérea, idealmente una habitación con presión negativa y mascarillas respiratorias para el personal
CSolo precauciones de contacto, con guantes y delantal
DPrecauciones de gotas con mascarilla quirúrgica, y solo a menos de un metro
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: D · Agruparlos en la misma habitación (cohorting), según el consejo de control de infecciones
Por qué esta es la respuesta
Cuando faltan habitaciones individuales, los pacientes con el mismo microorganismo (y sin otras infecciones) pueden compartir habitación (cohorting), manteniendo las precauciones. El personal de control de infecciones asesora al respecto.
Respuesta
D · Agruparlos en la misma habitación (cohorting), según el consejo de control de infecciones
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: D · Usar solo equipo compatible con la resonancia y no entrar nunca en la sala con una bombona de acero estándar
Por qué esta es la respuesta
Las bombonas de oxígeno de acero pueden convertirse en proyectiles en la sala de resonancia y causar lesiones mortales. Solo se usa equipo etiquetado como compatible con la resonancia, y las necesidades de oxígeno del paciente se planifican con el equipo de resonancia.
Respuesta
D · Usar solo equipo compatible con la resonancia y no entrar nunca en la sala con una bombona de acero estándar
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: C · Se presiona unos segundos sobre una zona ósea, como la tibia, y se busca una depresión
Por qué esta es la respuesta
Al presionar sobre una superficie ósea se desplaza el líquido del tejido; si queda una depresión, hay edema con fóvea. Se registran su profundidad y el tiempo que tarda en desaparecer.
Respuesta
C · Se presiona unos segundos sobre una zona ósea, como la tibia, y se busca una depresión
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: D · Enfriar la quemadura con agua corriente fresca durante unos 20 minutos
Por qué esta es la respuesta
El agua corriente fresca durante unos 20 minutos reduce el dolor y la profundidad de la lesión. El hielo puede dañar más el tejido, la grasa retiene el calor y las ampollas se dejan intactas para proteger la piel.
Respuesta
D · Enfriar la quemadura con agua corriente fresca durante unos 20 minutos
5.Microbiología
Respuesta: C · Por contacto directo mediante un pilus sexual
Por qué esta es la respuesta
En la conjugación, una célula donante forma un pilus hacia una receptora y le transfiere ADN, a menudo un plásmido. Es una vía importante de propagación de los genes de resistencia a antibióticos.
Respuesta
C · Por contacto directo mediante un pilus sexual
6.Microbiología
Respuesta: B · Precauciones de transmisión aérea, idealmente una habitación con presión negativa y mascarillas respiratorias para el personal
Por qué esta es la respuesta
M. tuberculosis se transmite en núcleos goticulares que pueden permanecer suspendidos en el aire mucho tiempo. Los pacientes necesitan una habitación individual con presión negativa cuando sea posible, y el personal lleva mascarillas FFP2/FFP3 o N95.
Respuesta
B · Precauciones de transmisión aérea, idealmente una habitación con presión negativa y mascarillas respiratorias para el personal