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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
¿Cuál es la finalidad de las «letras mayúsculas destacadas» (Tall Man lettering), como en hydrOXYzine e hydrALAZINE?
AIndicar el nombre comercial
BIndicar cuál de los dos fármacos es un medicamento de alto riesgo
CFacilitar la diferenciación de nombres de fármacos que se parecen
DMostrar la concentración del fármaco
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
Una enfermera encuentra a un paciente tendido en el suelo junto a la cama. ¿Qué debe hacer primero?
AVolver a subir al paciente a la cama con ayuda de un compañero
BValorar si el paciente tiene lesiones antes de moverlo
CLlamar por teléfono a la familia para informarle de la caída
DCumplimentar una notificación de incidente mientras recuerda bien los detalles
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
¿Por qué debe un paciente lavarse y secarse las manos antes de una glucemia capilar?
ALas manos limpias hacen que el dedo sangre más despacio
BSolo es necesario si las manos parecen sucias
CLas manos mojadas dan una lectura falsamente alta
DEl azúcar de la piel puede dar una lectura falsamente alta
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
Un paciente de la planta deja de responder de repente y no respira con normalidad. ¿Cuál es la primera acción?
APedir ayuda e iniciar la RCP
BComprobar la glucemia antes que nada
CPoner al paciente de lado y observar
DMedir la tensión arterial
5.MicrobiologíaMedia
¿Por qué las bacterias gramnegativas suelen ser más difíciles de tratar con antibióticos?
ASu membrana externa bloquea muchos fármacos
BSe dividen mucho más despacio
CNo tienen ribosomas
DTienen una capa de peptidoglucano más gruesa
6.MicrobiologíaDifícil
¿Por qué un virus ARN de polaridad negativa, como el de la gripe, debe llevar su propia ARN polimerasa dependiente de ARN a la célula huésped?
ALos ribosomas del huésped no pueden leer ningún gen vírico
BLa polimerasa es necesaria para integrar el genoma en el ADN del huésped
CLa polimerasa protege al virus de los anticuerpos
DLas células huésped no pueden fabricar ARNm a partir de un molde de ARN
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: C · Facilitar la diferenciación de nombres de fármacos que se parecen
Por qué esta es la respuesta
Las letras mayúsculas destacadas ponen en mayúsculas las letras distintas de nombres parecidos para que el personal note la diferencia al leer etiquetas, pantallas y órdenes.
Respuesta
C · Facilitar la diferenciación de nombres de fármacos que se parecen
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: B · Valorar si el paciente tiene lesiones antes de moverlo
Por qué esta es la respuesta
El primer paso es quedarse con el paciente y valorarlo, incluidos el nivel de consciencia, las constantes vitales y los signos de fractura o de traumatismo craneal, antes de decidir cómo moverlo. Avisar al médico, documentar y notificar vienen después.
Respuesta
B · Valorar si el paciente tiene lesiones antes de moverlo
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: D · El azúcar de la piel puede dar una lectura falsamente alta
Por qué esta es la respuesta
Los restos de comida o bebida en el dedo pueden elevar la lectura. Lavarse con agua y secarse bien da un resultado exacto; las toallitas con alcohol también pueden afectar a algunos glucómetros.
Respuesta
D · El azúcar de la piel puede dar una lectura falsamente alta
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: A · Pedir ayuda e iniciar la RCP
Por qué esta es la respuesta
No responder y no respirar con normalidad significa parada cardiaca: pedir ayuda (equipo de paradas, desfibrilador) e iniciar compresiones torácicas de inmediato.
Respuesta
A · Pedir ayuda e iniciar la RCP
5.Microbiología
Respuesta: A · Su membrana externa bloquea muchos fármacos
Por qué esta es la respuesta
La membrana externa de las gramnegativas, con lipopolisacárido y porinas, impide la entrada de muchos antibióticos y se suma a las defensas por expulsión y enzimas.
Respuesta
A · Su membrana externa bloquea muchos fármacos
6.Microbiología
Respuesta: D · Las células huésped no pueden fabricar ARNm a partir de un molde de ARN
Por qué esta es la respuesta
Un genoma de polaridad negativa debe copiarse primero en ARNm de polaridad positiva. Las células humanas no tienen ninguna enzima que copie ARN a partir de ARN, por lo que el virus trae su propia polimerasa.
Respuesta
D · Las células huésped no pueden fabricar ARNm a partir de un molde de ARN