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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
Un niño se ha tragado una pila de botón. ¿Por qué es urgente?
APuede perforar por quemadura el revestimiento del esófago en pocas horas
BEl único riesgo es una intoxicación por metales pesados años después
CSiempre atraviesa el intestino sin causar daño
DSolo es perjudicial si se tragan varias pilas
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
Una enfermera descubre un líquido desconocido que gotea de un recipiente en el cuarto de útiles, con un olor fuerte. ¿Qué debe hacer primero la enfermera?
ALimpiarlo con papel absorbente
BAcercarse y olerlo con cuidado para identificar de qué sustancia se trata
CAbandonar la zona, impedir el paso a los demás y avisar al equipo de respuesta formado
DEcharle agua para diluirlo
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
¿Cómo debe caminar un paciente con un andador estándar (sin ruedas)?
AInclinarse hacia delante sobre el andador y arrastrar los pies
BDar primero el paso y después arrastrar el andador
CEmpujar el andador por el suelo mientras camina deprisa
DLevantar el andador hacia delante y después dar el paso hacia él
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
Al empezar un turno, ¿qué tarea debe hacer primero la enfermera?
AActualizar la pizarra de la unidad con los nombres de todos los pacientes nuevos
BPedir material para el almacén de la unidad
CCambiar la ropa de cama de un paciente que se va a casa
DAdministrar la primera dosis de antibiótico IV a un paciente con sospecha de sepsis
5.MicrobiologíaMedia
¿Qué infección es una complicación típica del uso de antibióticos de amplio espectro y causa diarrea grave?
ALa infección por Helicobacter pylori
BLa infección por Salmonella
CLa hepatitis A
DLa infección por Clostridioides difficile
6.MicrobiologíaDifícil
Un hemocultivo positivo muestra cocos grampositivos en racimos. ¿Qué organismo es el más probable?
ANeisseria
BStaphylococcus
CEnterococcus en cadenas cortas
DStreptococcus
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: A · Puede perforar por quemadura el revestimiento del esófago en pocas horas
Por qué esta es la respuesta
Una pila de botón alojada en el esófago puede causar quemaduras químicas graves en pocas horas, por lo que el niño necesita una valoración urgente y a menudo su extracción. Nunca debe considerarse inofensiva.
Respuesta
A · Puede perforar por quemadura el revestimiento del esófago en pocas horas
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: C · Abandonar la zona, impedir el paso a los demás y avisar al equipo de respuesta formado
Por qué esta es la respuesta
Un derrame químico desconocido puede ser tóxico o inflamable. La enfermera aleja a las personas, impide la entrada y llama al equipo designado para materiales peligrosos, que consulta la ficha de datos de seguridad y utiliza el equipo adecuado.
Respuesta
C · Abandonar la zona, impedir el paso a los demás y avisar al equipo de respuesta formado
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: D · Levantar el andador hacia delante y después dar el paso hacia él
Por qué esta es la respuesta
Se levanta el andador un paso corto hacia delante y se apoyan las cuatro patas; después el paciente da el paso hacia él, normalmente empezando por la pierna más débil.
Respuesta
D · Levantar el andador hacia delante y después dar el paso hacia él
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: D · Administrar la primera dosis de antibiótico IV a un paciente con sospecha de sepsis
Por qué esta es la respuesta
En la sepsis los antibióticos son urgentes en el tiempo, y cada hora de retraso aumenta el riesgo de muerte. Las tareas rutinarias se hacen después.
Respuesta
D · Administrar la primera dosis de antibiótico IV a un paciente con sospecha de sepsis
5.Microbiología
Respuesta: D · La infección por Clostridioides difficile
Por qué esta es la respuesta
Los antibióticos matan las bacterias intestinales normales y dejan proliferar a C. difficile, productora de toxinas. Sus esporas no mueren con el gel alcohólico, así que hay que lavarse las manos con agua y jabón.
Respuesta
D · La infección por Clostridioides difficile
6.Microbiología
Respuesta: B · Staphylococcus
Por qué esta es la respuesta
Los estafilococos crecen en racimos como uvas; los estreptococos y enterococos en cadenas o pares. Las Neisseria son diplococos gramnegativos.