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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
¿Cuándo se suele administrar un antibiótico profiláctico para prevenir la infección del sitio quirúrgico?
ASolo si aparece fiebre tras la cirugía
BEn los 60 minutos aproximados previos a la incisión
CUna semana antes de la cirugía
DEl día siguiente a la cirugía, una vez cerrada la herida
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
Una bolsa intravenosa de farmacia contiene el fármaco correcto, pero la etiqueta muestra el nombre de otro paciente. ¿Qué debe hacer la enfermera?
ANo colgarla y pedir a farmacia una bolsa correctamente etiquetada
BTachar el nombre y escribir el del paciente correcto
CPreguntar al paciente si le parece bien usar la bolsa
DColgarla, porque el fármaco y la dosis son correctos
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
Se encuentra a un paciente en el suelo junto a la cama. ¿Qué debe hacer primero la enfermera?
AComprobar si responde y buscar lesiones antes de moverlo
BLevantarlo directamente y volver a acostarlo
CRellenar primero la notificación del incidente y después volver para valorarlo por completo
DPedirle que se levante por sí mismo
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
¿Qué medida es más eficaz para prevenir la infección urinaria asociada a sonda vesical?
AHacer lavados vesicales todos los días
BAdministrar antibióticos a todos los pacientes sondados
CCambiar la bolsa colectora cada pocas horas para mantener el sistema limpio
DRetirar la sonda en cuanto deje de ser necesaria
5.MicrobiologíaMedia
¿Por qué las bacterias gramnegativas suelen ser más difíciles de tratar con antibióticos?
ASe dividen mucho más despacio
BSu membrana externa bloquea muchos fármacos
CTienen una capa de peptidoglucano más gruesa
DNo tienen ribosomas
6.MicrobiologíaDifícil
¿Cómo copian los retrovirus como el VIH su genoma en el ADN del huésped?
ALos ribosomas traducen el ARN viral a ADN
BLa transcriptasa inversa produce ADN a partir del ARN viral y la integrasa lo inserta
CLa ARN polimerasa del huésped copia directamente el ADN viral
DLa ADN polimerasa del huésped copia el ARN sin ayuda
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: B · En los 60 minutos aproximados previos a la incisión
Por qué esta es la respuesta
Con la mayoría de los fármacos, la profilaxis se administra en los 60 minutos previos a la incisión para que los niveles tisulares sean altos durante la cirugía. Algunos fármacos, como la vancomicina, se empiezan antes porque se perfunden durante más tiempo.
Respuesta
B · En los 60 minutos aproximados previos a la incisión
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: A · No colgarla y pedir a farmacia una bolsa correctamente etiquetada
Por qué esta es la respuesta
Una etiqueta con el nombre de otro paciente significa que la bolsa puede estar destinada a otra persona o ser distinta en otros aspectos. La enfermera no la usa, la devuelve y notifica el problema para que pueda investigarse el error.
Respuesta
A · No colgarla y pedir a farmacia una bolsa correctamente etiquetada
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: A · Comprobar si responde y buscar lesiones antes de moverlo
Por qué esta es la respuesta
La enfermera primero pide ayuda y valora al paciente, también en busca de lesiones en la cabeza y la cadera. Solo se le moviliza cuando es seguro, con el equipo adecuado, y se avisa al médico.
Respuesta
A · Comprobar si responde y buscar lesiones antes de moverlo
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: D · Retirar la sonda en cuanto deje de ser necesaria
Por qué esta es la respuesta
El riesgo de infección crece con cada día de sondaje, por lo que lo más eficaz es evitar las sondas innecesarias y retirarlas pronto. Los lavados vesicales rutinarios y los cambios frecuentes de bolsa rompen el sistema cerrado y aumentan el riesgo.
Respuesta
D · Retirar la sonda en cuanto deje de ser necesaria
5.Microbiología
Respuesta: B · Su membrana externa bloquea muchos fármacos
Por qué esta es la respuesta
La membrana externa de las gramnegativas, con lipopolisacárido y porinas, impide la entrada de muchos antibióticos y se suma a las defensas por expulsión y enzimas.
Respuesta
B · Su membrana externa bloquea muchos fármacos
6.Microbiología
Respuesta: B · La transcriptasa inversa produce ADN a partir del ARN viral y la integrasa lo inserta
Por qué esta es la respuesta
La transcriptasa inversa convierte el genoma de ARN en ADN, que la integrasa inserta en el genoma del huésped como provirus. Ambas enzimas son dianas de fármacos.
Respuesta
B · La transcriptasa inversa produce ADN a partir del ARN viral y la integrasa lo inserta