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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
Un paciente con un parche transdérmico de fentanilo quiere usar una almohadilla térmica en esa zona. ¿Qué debe enseñarle la enfermera?
AEl calor hace que el parche dure más, así que se necesitan menos parches al mes
BEl calor solo importa si el parche está en el pecho
CEvitar el calor sobre el parche o cerca de él, porque aumenta la velocidad de absorción del fármaco
DPuede usar calor, porque ayuda a que el parche se adhiera mejor a la piel
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
¿Qué enfoque previene mejor la infección urinaria asociada a sonda cuando una sonda urinaria es claramente necesaria?
ACambiar la sonda a diario para mantenerla limpia y sin costras
BInserción aséptica, sistema cerrado y revisión diaria de la necesidad
CMantener la bolsa sobre la cama, a la altura de la vejiga
DDesconectar la bolsa con regularidad para vaciarla con más facilidad
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
¿Cómo debe ayudar una enfermera a un paciente con discapacidad visual grave al ingreso?
AGuiar al paciente empujándolo suavemente por detrás mientras camina
BPresentarse, describir la habitación y mantener los objetos en su sitio
CHablar más alto de lo habitual
DCambiar de sitio las pertenencias del paciente para mantener la zona ordenada
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
¿Qué debe comprobar la enfermera antes de administrar digoxina?
ALa temperatura
BLa glucemia
CEl pulso apical durante un minuto completo
DEl pulso radial durante 15 segundos
5.MicrobiologíaMedia
¿Cuál es una función del sistema del complemento?
AFormar poros en las membranas de algunas bacterias
BFabricar nuevos glóbulos rojos
CProducir anticuerpos contra antígenos con los que se entra en contacto por primera vez
DPresentar antígenos a los linfocitos T
6.MicrobiologíaDifícil
¿Qué característica distingue a la mayoría de las exotoxinas de la endotoxina?
ALas exotoxinas son proteínas y pueden convertirse en vacunas de toxoide
BLas exotoxinas son lipopolisacáridos de la membrana externa de las gramnegativas
CLas exotoxinas solo se liberan cuando mueren las bacterias
DLas exotoxinas son lípidos termoestables
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: C · Evitar el calor sobre el parche o cerca de él, porque aumenta la velocidad de absorción del fármaco
Por qué esta es la respuesta
El calor de las almohadillas térmicas, las mantas eléctricas, los jacuzzis o la fiebre aumenta la absorción del fentanilo y puede causar una sobredosis. Se enseña a los pacientes a evitar el calor sobre el parche.
Respuesta
C · Evitar el calor sobre el parche o cerca de él, porque aumenta la velocidad de absorción del fármaco
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: B · Inserción aséptica, sistema cerrado y revisión diaria de la necesidad
Por qué esta es la respuesta
La prevención de la ITU asociada a sonda incluye una inserción aséptica, un sistema cerrado con la bolsa por debajo de la vejiga y flujo libre, y una revisión diaria para retirar la sonda en cuanto deje de ser necesaria. Los cambios frecuentes y abrir el sistema cerrado aumentan el riesgo de infección.
Respuesta
B · Inserción aséptica, sistema cerrado y revisión diaria de la necesidad
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: B · Presentarse, describir la habitación y mantener los objetos en su sitio
Por qué esta es la respuesta
Decir quién eres, explicar la distribución y mantener los objetos en lugares conocidos ayudan a la orientación y la seguridad. Al guiarle, deja que el paciente se agarre de tu brazo.
Respuesta
B · Presentarse, describir la habitación y mantener los objetos en su sitio
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: C · El pulso apical durante un minuto completo
Por qué esta es la respuesta
La digoxina reduce la frecuencia cardiaca y, en caso de toxicidad, puede causar bradicardia y arritmias peligrosas. Se cuenta el pulso apical durante un minuto completo y, si la frecuencia es baja o irregular, se comunica antes de administrarla.
Respuesta
C · El pulso apical durante un minuto completo
5.Microbiología
Respuesta: A · Formar poros en las membranas de algunas bacterias
Por qué esta es la respuesta
Las proteínas del complemento recubren los microbios para la fagocitosis (opsonización), atraen células inmunitarias y forman el complejo de ataque a la membrana, que perfora algunas bacterias.
Respuesta
A · Formar poros en las membranas de algunas bacterias
6.Microbiología
Respuesta: A · Las exotoxinas son proteínas y pueden convertirse en vacunas de toxoide
Por qué esta es la respuesta
Las exotoxinas son proteínas secretadas con acciones específicas y a menudo muy potentes; muchas pueden inactivarse en forma de toxoide. La endotoxina es un lipopolisacárido, más termoestable, y no puede convertirse en toxoide.
Respuesta
A · Las exotoxinas son proteínas y pueden convertirse en vacunas de toxoide