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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
Un paciente tiene la pierna izquierda débil. ¿Qué indicación sobre el uso del bastón es correcta?
AAdelantar a la vez el bastón y la pierna derecha
BSujetar el bastón con la mano izquierda, en el lado más débil
CSujetar el bastón con la mano derecha, en el lado más fuerte
DMantener el bastón bien separado hacia un lado, lejos del cuerpo
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
Un paciente con tuberculosis pulmonar activa pide que entren visitas. ¿Cuál es la mejor respuesta?
APedir a los visitantes que se queden en el umbral abierto en lugar de entrar en la habitación
BPermitir la entrada de cualquier visitante sin precauciones, para apoyar al paciente
CExplicar el riesgo, limitar las visitas y enseñar a los visitantes a usar la protección proporcionada
DProhibir todo contacto de forma permanente, incluidas las llamadas telefónicas
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
¿Por qué podría una enfermera usar el silencio durante una conversación con un paciente?
ATermina la conversación de forma educada
BMuestra al paciente que la enfermera está ocupada y quiere seguir
CDa al paciente tiempo para pensar y contar más
DPermite a la enfermera planificar la siguiente tarea
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
Un paciente de la planta deja de responder de repente y no respira con normalidad. ¿Cuál es la primera acción?
AComprobar la glucemia antes que nada
BPoner al paciente de lado y observar
CPedir ayuda e iniciar la RCP
DMedir la tensión arterial
5.MicrobiologíaMedia
El cólera causa una diarrea profusa «en agua de arroz». ¿Cuál es el tratamiento más importante?
ASuprimir toda ingesta oral de líquidos para que el intestino descanse y se recupere
BReponer líquidos y sales mediante rehidratación oral o intravenosa
CFármacos antifúngicos
DFármacos antivirales
6.MicrobiologíaDifícil
Varias personas vomitan pocas horas después de comer arroz frito cocinado el día anterior y guardado a temperatura ambiente. ¿Qué organismo es la causa clásica?
AListeria monocytogenes
BSalmonella Typhi
CBacillus cereus
DClostridium botulinum
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: C · Sujetar el bastón con la mano derecha, en el lado más fuerte
Por qué esta es la respuesta
El bastón se sujeta en el lado fuerte y se adelanta junto con la pierna débil, de modo que comparte el peso que la pierna débil no puede soportar. Se mantiene cerca del cuerpo para dar estabilidad.
Respuesta
C · Sujetar el bastón con la mano derecha, en el lado más fuerte
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: C · Explicar el riesgo, limitar las visitas y enseñar a los visitantes a usar la protección proporcionada
Por qué esta es la respuesta
Las visitas se limitan y se acompañan de educación y protección según el protocolo, mientras el paciente permanece en una habitación cerrada con presión negativa. Visitar con la puerta abierta anula la presión negativa.
Respuesta
C · Explicar el riesgo, limitar las visitas y enseñar a los visitantes a usar la protección proporcionada
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: C · Da al paciente tiempo para pensar y contar más
Por qué esta es la respuesta
El silencio terapéutico da al paciente espacio para ordenar sus ideas y expresar sentimientos, sobre todo en temas difíciles. Se acompaña de un lenguaje corporal atento.
Respuesta
C · Da al paciente tiempo para pensar y contar más
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: C · Pedir ayuda e iniciar la RCP
Por qué esta es la respuesta
No responder y no respirar con normalidad significa parada cardiaca: pedir ayuda (equipo de paradas, desfibrilador) e iniciar compresiones torácicas de inmediato.
Respuesta
C · Pedir ayuda e iniciar la RCP
5.Microbiología
Respuesta: B · Reponer líquidos y sales mediante rehidratación oral o intravenosa
Por qué esta es la respuesta
La toxina colérica hace que las células intestinales secreten grandes cantidades de agua y sal. La rehidratación rápida salva la mayoría de las vidas; los antibióticos solo acortan la enfermedad.
Respuesta
B · Reponer líquidos y sales mediante rehidratación oral o intravenosa
6.Microbiología
Respuesta: C · Bacillus cereus
Por qué esta es la respuesta
Las esporas de Bacillus cereus sobreviven a la ebullición. Si el arroz cocido se deja templado, las bacterias crecen y producen una toxina emética termoestable, por lo que recalentarlo no lo hace seguro.