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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
¿Qué práctica en la cocina ayuda a prevenir las quemaduras por escaldadura en niños pequeños?
ADejar las bebidas calientes en el borde de la mesa
BDejar que el niño se suba a una silla junto a la cocina
CSostener al niño en brazos mientras se bebe una bebida caliente
DGirar los mangos de las ollas hacia la parte trasera de la cocina
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
Un paciente con demencia aparece a menudo en las puertas de salida intentando abandonar la unidad. ¿Qué medida es la más adecuada?
AEncerrar al paciente solo en una habitación individual para que no pueda llegar a las puertas de salida
BMantener al paciente en una silla con un chaleco de sujeción
CAdministrar un sedante cada vez que el paciente se acerque a la puerta
DUsar un sistema electrónico de alerta de deambulación, supervisar de cerca y ofrecer actividades significativas
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
¿Por qué deben rotarse las zonas de inyección de insulina?
APorque cada zona solo puede usarse una vez
BPara que la insulina actúe más rápido con cada inyección
CPara que el paciente no se acostumbre a la aguja
DPara prevenir abultamientos grasos que alteran la absorción
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
En un paciente con sepsis, ¿qué sugiere un lactato elevado en sangre?
ALa infección se ha curado
BLos tejidos no reciben suficiente oxígeno
CLos riñones producen demasiada orina
DEl paciente ha comido hace poco
5.MicrobiologíaMedia
Las vacunas contra el tétanos y la difteria son toxoides. ¿Qué significa esto?
AContienen anticuerpos ya formados contra la toxina, que dan inmunidad pasiva
BContienen bacterias vivas que no pueden producir toxina
CSolo contienen el ADN bacteriano
DContienen una toxina inactivada que sigue provocando una respuesta inmunitaria
6.MicrobiologíaDifícil
¿Cuál es la diferencia clave entre los antibióticos bactericidas y los bacteriostáticos?
ALos bactericidas solo actúan sobre virus; los bacteriostáticos actúan sobre bacterias
BLos bactericidas matan las bacterias; los bacteriostáticos detienen su crecimiento y dependen del sistema inmunitario para eliminarlas
CLos bacteriostáticos siempre actúan más rápido que los bactericidas
DLos bactericidas solo actúan fuera del cuerpo
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: D · Girar los mangos de las ollas hacia la parte trasera de la cocina
Por qué esta es la respuesta
Las escaldaduras por líquidos calientes son quemaduras frecuentes en la infancia. Girar los mangos de las ollas hacia dentro, usar los fogones traseros y mantener las bebidas calientes fuera de su alcance reduce el riesgo.
Respuesta
D · Girar los mangos de las ollas hacia la parte trasera de la cocina
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: D · Usar un sistema electrónico de alerta de deambulación, supervisar de cerca y ofrecer actividades significativas
Por qué esta es la respuesta
Los sistemas de alerta de deambulación, la supervisión estrecha, la orientación y la actividad reducen el riesgo de fuga sin restringir al paciente. El aislamiento, las sujeciones y la sedación usados por comodidad no son adecuados.
Respuesta
D · Usar un sistema electrónico de alerta de deambulación, supervisar de cerca y ofrecer actividades significativas
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: D · Para prevenir abultamientos grasos que alteran la absorción
Por qué esta es la respuesta
Inyectarse siempre en el mismo lugar causa lipohipertrofia, que hace impredecible la absorción. Los pacientes rotan dentro de una zona y revisan si hay bultos.
Respuesta
D · Para prevenir abultamientos grasos que alteran la absorción
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: B · Los tejidos no reciben suficiente oxígeno
Por qué esta es la respuesta
Cuando los tejidos están mal perfundidos pasan al metabolismo anaerobio y producen lactato. Un lactato elevado en la sepsis indica mayor riesgo y la necesidad de tratamiento urgente.
Respuesta
B · Los tejidos no reciben suficiente oxígeno
5.Microbiología
Respuesta: D · Contienen una toxina inactivada que sigue provocando una respuesta inmunitaria
Por qué esta es la respuesta
Un toxoide es una toxina tratada (por ejemplo, con formaldehído) para que sea inocua pero siga siendo antigénica. El sistema inmunitario produce anticuerpos que neutralizan la toxina real.
Respuesta
D · Contienen una toxina inactivada que sigue provocando una respuesta inmunitaria
6.Microbiología
Respuesta: B · Los bactericidas matan las bacterias; los bacteriostáticos detienen su crecimiento y dependen del sistema inmunitario para eliminarlas
Por qué esta es la respuesta
Los bacteriostáticos detienen la multiplicación para que las defensas del huésped eliminen las bacterias. Se prefieren los bactericidas cuando las defensas son débiles o llegan con dificultad, como en la endocarditis o la neutropenia.
Respuesta
B · Los bactericidas matan las bacterias; los bacteriostáticos detienen su crecimiento y dependen del sistema inmunitario para eliminarlas