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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
¿Qué práctica en la cocina ayuda a prevenir las quemaduras por escaldadura en niños pequeños?
AGirar los mangos de las ollas hacia la parte trasera de la cocina
BDejar que el niño se suba a una silla junto a la cocina
CSostener al niño en brazos mientras se bebe una bebida caliente
DDejar las bebidas calientes en el borde de la mesa
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
Una enfermera observa que la farmacia ha enviado una dosis equivocada y la corrige antes de administrarla. ¿Debe notificarse el suceso?
ANo, porque el paciente no sufrió ningún daño
BSí, los cuasiincidentes se notifican para poder corregir los fallos del sistema
CNo, porque notificar los cuasiincidentes solo sirve para culpar al personal de farmacia sin motivo
DSolo si el mismo error se repite tres veces
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
Un paciente moribundo tiene una respiración ruidosa con estertores que angustia a la familia. ¿Qué actuación enfermera ayuda?
ADecir a la familia que significa que el paciente se está ahogando y necesita ayuda
BIniciar aspiraciones profundas cada 10 minutos
CDarle grandes volúmenes de líquidos por boca
DCambiar de posición al paciente y explicar la causa a la familia
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
Un paciente con delirium intenta salir de la unidad por la noche diciendo que se va a casa, y fuera correría un riesgo grave. ¿Qué es lo correcto (Inglaterra y Gales)?
ADejarlo salir, porque todos los adultos son libres de ir adonde quieran
BValorar su capacidad y, si carece de ella, actuar en su mejor interés
CAdministrarle un sedante sin consultar a nadie
DEncerrarlo en una habitación individual hasta la mañana por su propia seguridad
5.MicrobiologíaMedia
En la cadena de infección, ¿qué es el «reservorio»?
ALa vía por la que el patógeno sale del cuerpo del huésped infectado
BLa forma en que el patógeno entra en un nuevo huésped
CEl lugar donde el patógeno vive y se multiplica normalmente
DLa persona con mayor riesgo de infección
6.MicrobiologíaDifícil
Corynebacterium diphtheriae solo causa difteria si produce la toxina diftérica. ¿Cuándo produce esta toxina?
ASolo después de conjugarse con E. coli y recibir un plásmido
BSiempre que se expone a antibióticos
CSolo cuando se cultiva a alta temperatura
DCuando porta un bacteriófago con el gen de la toxina
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: A · Girar los mangos de las ollas hacia la parte trasera de la cocina
Por qué esta es la respuesta
Las escaldaduras por líquidos calientes son quemaduras frecuentes en la infancia. Girar los mangos de las ollas hacia dentro, usar los fogones traseros y mantener las bebidas calientes fuera de su alcance reduce el riesgo.
Respuesta
A · Girar los mangos de las ollas hacia la parte trasera de la cocina
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: B · Sí, los cuasiincidentes se notifican para poder corregir los fallos del sistema
Por qué esta es la respuesta
Los cuasiincidentes muestran por dónde pueden colarse los errores y se notifican igual que los errores que llegan al paciente. Aprender de ellos previene daños futuros.
Respuesta
B · Sí, los cuasiincidentes se notifican para poder corregir los fallos del sistema
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: D · Cambiar de posición al paciente y explicar la causa a la familia
Por qué esta es la respuesta
Los estertores premortem se deben a secreciones en la garganta y no suelen angustiar al paciente. Ayudan los cambios de posición, la explicación y a veces medicamentos; la aspiración profunda suele evitarse.
Respuesta
D · Cambiar de posición al paciente y explicar la causa a la familia
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: B · Valorar su capacidad y, si carece de ella, actuar en su mejor interés
Por qué esta es la respuesta
Un paciente con delirium puede carecer de capacidad para esta decisión. El personal puede tomar medidas razonables y proporcionadas en su mejor interés, como la persuasión tranquila y una supervisión estrecha, mientras solicita una valoración médica.
Respuesta
B · Valorar su capacidad y, si carece de ella, actuar en su mejor interés
5.Microbiología
Respuesta: C · El lugar donde el patógeno vive y se multiplica normalmente
Por qué esta es la respuesta
La cadena de infección enlaza el agente, el reservorio, la puerta de salida, el mecanismo de transmisión, la puerta de entrada y el huésped susceptible. Romper cualquier eslabón detiene la transmisión.
Respuesta
C · El lugar donde el patógeno vive y se multiplica normalmente
6.Microbiología
Respuesta: D · Cuando porta un bacteriófago con el gen de la toxina
Por qué esta es la respuesta
El gen tox lo lleva un bacteriófago. Cuando el fago está integrado como profago, la bacteria puede producir la toxina. Las cepas sin el fago no son toxigénicas.
Respuesta
D · Cuando porta un bacteriófago con el gen de la toxina