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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
Un paciente con crisis convulsivas mal controladas pregunta por las actividades en casa. ¿Qué consejo es el más importante?
ANo nadar ni bañarse nunca a solas
BDormir sentado en una silla
CEvitar cualquier forma de ejercicio
DEvitar beber agua antes de acostarse
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
Una estudiante de enfermería describe cómo se quita el EPI (bata, guantes y una mascarilla usada como protección frente a salpicaduras) en la puerta antes de salir de una habitación con precauciones de contacto. ¿Qué afirmación muestra que hace falta reforzar la educación?
A«Enrollo la bata hacia dentro al quitármela.»
B«Me limpio las manos en cuanto me he quitado todo el EPI.»
C«Me quito los guantes sin tocar el exterior con la mano desnuda.»
D«Me quito primero la mascarilla y luego los guantes.»
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
¿Cómo se empieza una recogida de orina de 24 horas?
ASe toma una muestra cada cuatro horas y se desecha el resto
BSe desecha la primera orina de la mañana y se anota la hora; después se guarda toda la orina
CSe guarda la primera orina de la mañana y se desecha el resto de la orina del día
DSolo se recoge la orina emitida por la noche
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
Durante un relevo, la enfermera observa que una compañera comparte en voz alta datos de pacientes en un pasillo concurrido. ¿Qué debe hacer?
AProponer trasladar el relevo a un lugar privado
BIgnorarlo, porque el relevo forma parte de la atención
CUnirse para terminar antes el relevo
DDenunciar a la compañera a la policía
5.MicrobiologíaMedia
¿Qué glóbulos blancos son los principales fagocitos en una infección bacteriana aguda y el componente principal del pus?
ALos eosinófilos
BLos neutrófilos
CLos linfocitos B
DLos basófilos
6.MicrobiologíaDifícil
¿Por qué un virus ARN de polaridad negativa, como el de la gripe, debe llevar su propia ARN polimerasa dependiente de ARN a la célula huésped?
ALos ribosomas del huésped no pueden leer ningún gen vírico
BLas células huésped no pueden fabricar ARNm a partir de un molde de ARN
CLa polimerasa protege al virus de los anticuerpos
DLa polimerasa es necesaria para integrar el genoma en el ADN del huésped
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: A · No nadar ni bañarse nunca a solas
Por qué esta es la respuesta
A las personas con crisis no controladas se les aconseja no nadar solas, ducharse en lugar de bañarse y seguir la normativa local sobre la conducción. La mayoría de las actividades habituales pueden continuar con precauciones razonables.
Respuesta
A · No nadar ni bañarse nunca a solas
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: D · «Me quito primero la mascarilla y luego los guantes.»
Por qué esta es la respuesta
Los guantes son la prenda más contaminada y se quitan primero, para que los guantes sucios no toquen la cara ni la mascarilla. La bata y los guantes se quitan en la puerta antes de salir de la habitación, y después se realiza la higiene de manos. Los demás pasos son correctos.
Respuesta
D · «Me quito primero la mascarilla y luego los guantes.»
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: B · Se desecha la primera orina de la mañana y se anota la hora; después se guarda toda la orina
Por qué esta es la respuesta
El paciente vacía la vejiga al inicio y esa orina se desecha. Se guarda toda la orina de las 24 horas siguientes, incluida una última micción a la hora de finalización.
Respuesta
B · Se desecha la primera orina de la mañana y se anota la hora; después se guarda toda la orina
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: A · Proponer trasladar el relevo a un lugar privado
Por qué esta es la respuesta
La información compartida para la atención debe protegerse igualmente de quienes no la necesitan. Trasladarse a una zona privada o hablar en voz baja junto a la cama protege la confidencialidad del paciente.
Respuesta
A · Proponer trasladar el relevo a un lugar privado
5.Microbiología
Respuesta: B · Los neutrófilos
Por qué esta es la respuesta
Los neutrófilos llegan rápidamente a los focos de infección y engloban las bacterias. Los neutrófilos muertos, las bacterias y los restos tisulares forman el pus.
Respuesta
B · Los neutrófilos
6.Microbiología
Respuesta: B · Las células huésped no pueden fabricar ARNm a partir de un molde de ARN
Por qué esta es la respuesta
Un genoma de polaridad negativa debe copiarse primero en ARNm de polaridad positiva. Las células humanas no tienen ninguna enzima que copie ARN a partir de ARN, por lo que el virus trae su propia polimerasa.
Respuesta
B · Las células huésped no pueden fabricar ARNm a partir de un molde de ARN