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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
Antes de ayudar a un paciente a pasar de la cama a una silla de ruedas, ¿qué debe hacer la enfermera con la silla?
AColocarla a los pies de la cama, mirando hacia el otro lado
BDejarla sin frenos para que la silla se mueva con el paciente durante el giro
CColocarla en el lado más débil del paciente para que ese lado tenga apoyo
DFrenarla y colocarla cerca de la cama en el lado más fuerte del paciente
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
En el triaje START de un incidente con múltiples víctimas, una víctima no puede caminar, respira 20 veces por minuto, tiene pulso radial y obedece órdenes sencillas. ¿Qué categoría le corresponde?
ANegro (expectante o fallecido)
BVerde (leve)
CAmarillo (diferido)
DRojo (inmediato)
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
¿Por qué se suele humidificar el oxígeno de alto flujo?
APara añadir medicación al oxígeno
BPara que el oxígeno esté más concentrado antes de llegar a los pulmones
CPara que no se resequen las vías aéreas ni las secreciones
DPara bajar la temperatura del paciente
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
Un paciente deshidratado recibe sueros IV. ¿Qué hallazgo demuestra mejor que el tratamiento funciona?
ALa frecuencia cardiaca sube y la piel se enfría
BEl paciente tiene más sed que antes de empezar los sueros
CAumenta la diuresis y la frecuencia cardiaca baja hacia lo normal
DLa orina se vuelve más oscura y concentrada
5.MicrobiologíaMedia
El cólera causa una diarrea profusa «en agua de arroz». ¿Cuál es el tratamiento más importante?
AFármacos antivirales
BFármacos antifúngicos
CSuprimir toda ingesta oral de líquidos para que el intestino descanse y se recupere
DReponer líquidos y sales mediante rehidratación oral o intravenosa
6.MicrobiologíaDifícil
Varias personas vomitan pocas horas después de comer arroz frito cocinado el día anterior y guardado a temperatura ambiente. ¿Qué organismo es la causa clásica?
ABacillus cereus
BClostridium botulinum
CListeria monocytogenes
DSalmonella Typhi
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: D · Frenarla y colocarla cerca de la cama en el lado más fuerte del paciente
Por qué esta es la respuesta
Los frenos puestos impiden que la silla se desplace durante la transferencia. Colocarla cerca de la cama en el lado más fuerte permite que el paciente se apoye primero en su pierna fuerte.
Respuesta
D · Frenarla y colocarla cerca de la cama en el lado más fuerte del paciente
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: C · Amarillo (diferido)
Por qué esta es la respuesta
La víctima no puede caminar, por lo que no es verde. La respiración es inferior a 30 por minuto, la perfusión es adecuada y obedece órdenes, por lo que no se cumple ningún criterio de rojo. Esto la sitúa en amarillo, diferido.
Respuesta
C · Amarillo (diferido)
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: C · Para que no se resequen las vías aéreas ni las secreciones
Por qué esta es la respuesta
Un gas seco a alto flujo reseca las mucosas y espesa las secreciones. La humidificación mantiene húmedas las vías aéreas y facilita la eliminación de las secreciones.
Respuesta
C · Para que no se resequen las vías aéreas ni las secreciones
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: C · Aumenta la diuresis y la frecuencia cardiaca baja hacia lo normal
Por qué esta es la respuesta
Con una reposición de líquidos eficaz mejora la perfusión: aumenta la diuresis, la frecuencia cardiaca se normaliza y la tensión arterial se estabiliza. También es importante vigilar la sobrecarga de líquidos.
Respuesta
C · Aumenta la diuresis y la frecuencia cardiaca baja hacia lo normal
5.Microbiología
Respuesta: D · Reponer líquidos y sales mediante rehidratación oral o intravenosa
Por qué esta es la respuesta
La toxina colérica hace que las células intestinales secreten grandes cantidades de agua y sal. La rehidratación rápida salva la mayoría de las vidas; los antibióticos solo acortan la enfermedad.
Respuesta
D · Reponer líquidos y sales mediante rehidratación oral o intravenosa
6.Microbiología
Respuesta: A · Bacillus cereus
Por qué esta es la respuesta
Las esporas de Bacillus cereus sobreviven a la ebullición. Si el arroz cocido se deja templado, las bacterias crecen y producen una toxina emética termoestable, por lo que recalentarlo no lo hace seguro.