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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
El lector de códigos de barras avisa de que el medicamento no coincide con el registro del paciente. ¿Qué debe hacer la enfermera?
AEscanear la pulsera de otro paciente
BAdministrar el medicamento y notificar la alerta más tarde durante el turno
CDetenerse y averiguar el motivo antes de administrar el medicamento
DIgnorar la alerta y administrar el medicamento
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
Una enfermera llama a un médico con SBAR por un paciente cuya presión arterial está bajando. ¿Qué afirmación corresponde a la «recomendación»?
A«Tiene 72 años y ayer se le hizo una resección intestinal».
B«Le llamo por el Sr. Jansen, de la habitación 12, que está hipotenso».
C«Su presión arterial ha bajado de 130/80 a 88/50 en las últimas dos horas».
D«Creo que hay que valorarlo ya. ¿Puede venir en los próximos 15 minutos?».
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
¿Qué es la tolerancia a un opioide?
ANecesitar una dosis mayor para conseguir el mismo alivio del dolor
BUna reacción alérgica al fármaco
CUn deseo intenso de tomar el fármaco por sus efectos mentales
DNo notar ningún efecto adverso del fármaco
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
Un hombre no acude al cribado de cáncer colorrectal porque se encuentra bien y cree que a él no le va a tocar el cáncer. ¿Qué concepto del Modelo de Creencias en Salud lo explica mejor?
AUnos beneficios percibidos altos
BUna baja susceptibilidad percibida
CUna autoeficacia alta
DUnas claves para la acción fuertes
5.MicrobiologíaMedia
¿Por qué una cobertura vacunal alta protege también a los bebés demasiado pequeños para vacunarse?
ALas vacunas matan al patógeno en el entorno
BMenos personas pueden transmitir la infección, así que se propaga menos
CLos bebés son inmunes de forma natural a todas las enfermedades prevenibles con vacunas
DLas personas vacunadas transmiten anticuerpos a todos los que encuentran
6.MicrobiologíaDifícil
¿Por qué Chlamydia trachomatis suele diagnosticarse con pruebas de amplificación de ácidos nucleicos en lugar de con cultivo habitual en agar?
AEs una bacteria intracelular obligada que no puede crecer en medios ordinarios
BEs un virus y no tiene ADN
CEs demasiado grande para crecer en placas de agar
DMuere inmediatamente en presencia de oxígeno
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: C · Detenerse y averiguar el motivo antes de administrar el medicamento
Por qué esta es la respuesta
Las alertas del código de barras existen para detectar errores de paciente, fármaco y dosis. La enfermera se detiene, comprueba la orden y el producto y contacta con la farmacia o el prescriptor. Ignorar las alertas por costumbre provoca errores.
Respuesta
C · Detenerse y averiguar el motivo antes de administrar el medicamento
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: D · «Creo que hay que valorarlo ya. ¿Puede venir en los próximos 15 minutos?».
Por qué esta es la respuesta
En SBAR, la situación nombra el problema, los antecedentes aportan la historia, la valoración comparte los hallazgos y el juicio de la enfermera, y la recomendación formula una petición clara con un plazo.
Respuesta
D · «Creo que hay que valorarlo ya. ¿Puede venir en los próximos 15 minutos?».
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: A · Necesitar una dosis mayor para conseguir el mismo alivio del dolor
Por qué esta es la respuesta
La tolerancia es una adaptación física por la que la misma dosis tiene menos efecto con el tiempo. No es lo mismo que la adicción, que implica deseo compulsivo y consumo perjudicial.
Respuesta
A · Necesitar una dosis mayor para conseguir el mismo alivio del dolor
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: B · Una baja susceptibilidad percibida
Por qué esta es la respuesta
En el Modelo de Creencias en Salud, las personas actúan cuando creen que son susceptibles a una enfermedad grave y que actuar les ayudará. Una baja susceptibilidad percibida reduce la probabilidad de participar en el cribado.
Respuesta
B · Una baja susceptibilidad percibida
5.Microbiología
Respuesta: B · Menos personas pueden transmitir la infección, así que se propaga menos
Por qué esta es la respuesta
Cuando hay suficientes personas inmunes, las cadenas de transmisión se rompen y el patógeno rara vez llega a las personas susceptibles, como los bebés pequeños o los pacientes inmunodeprimidos.
Respuesta
B · Menos personas pueden transmitir la infección, así que se propaga menos
6.Microbiología
Respuesta: A · Es una bacteria intracelular obligada que no puede crecer en medios ordinarios
Por qué esta es la respuesta
Chlamydia solo se replica dentro de células huésped, por lo que no puede cultivarse en agar. Las NAAT, como la PCR en orina o en exudados, son sensibles y constituyen la prueba diagnóstica de referencia.
Respuesta
A · Es una bacteria intracelular obligada que no puede crecer en medios ordinarios