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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
Un niño se ha tragado una pila de botón. ¿Por qué es urgente?
AEl único riesgo es una intoxicación por metales pesados años después
BSolo es perjudicial si se tragan varias pilas
CSiempre atraviesa el intestino sin causar daño
DPuede perforar por quemadura el revestimiento del esófago en pocas horas
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
Un paciente con un resfriado común pide antibióticos «por si acaso». ¿Cuál es la mejor respuesta?
AExplicar que los antibióticos no actúan sobre los virus y que su abuso genera bacterias resistentes
BPedir al médico que se los prescriba igualmente para tranquilizar al paciente
CDecirle que los antibióticos acortarán el resfriado varios días
DSugerirle que use antibióticos que le sobraron de una enfermedad anterior
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
Un paciente sondado no ha tenido orina en la bolsa durante dos horas. ¿Qué debe comprobar primero la enfermera?
ASi el paciente ha comido o bebido algo recientemente
BLa glucemia del paciente y sus dosis recientes de insulina
CNada, porque dos horas sin orina es normal
DSi el tubo está acodado u obstruido y dónde está la bolsa
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
¿Qué diagnóstico enfermero está redactado en formato problema-etiología-signos (PES)?
ACambiar de posición al paciente cada dos horas para proteger la piel
BDeterioro de la integridad cutánea relacionado con la inmovilidad, manifestado por una herida sacra
CNeumonía relacionada con una infección bacteriana del pulmón derecho
DDolor relacionado con el dolor, manifestado por que el paciente dice que le duele mucho
5.MicrobiologíaMedia
¿Qué bacteria causa la tos ferina (pertussis)?
AHaemophilus influenzae
BMycoplasma pneumoniae
CBordetella pertussis
DCorynebacterium diphtheriae
6.MicrobiologíaDifícil
Corynebacterium diphtheriae solo causa difteria si produce la toxina diftérica. ¿Cuándo produce esta toxina?
ASolo después de conjugarse con E. coli y recibir un plásmido
BSolo cuando se cultiva a alta temperatura
CCuando porta un bacteriófago con el gen de la toxina
DSiempre que se expone a antibióticos
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: D · Puede perforar por quemadura el revestimiento del esófago en pocas horas
Por qué esta es la respuesta
Una pila de botón alojada en el esófago puede causar quemaduras químicas graves en pocas horas, por lo que el niño necesita una valoración urgente y a menudo su extracción. Nunca debe considerarse inofensiva.
Respuesta
D · Puede perforar por quemadura el revestimiento del esófago en pocas horas
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: A · Explicar que los antibióticos no actúan sobre los virus y que su abuso genera bacterias resistentes
Por qué esta es la respuesta
Los resfriados los causan virus, que los antibióticos no matan. Los antibióticos innecesarios causan efectos adversos e impulsan las resistencias, por lo que la enfermera lo explica y aconseja sobre cómo aliviar los síntomas.
Respuesta
A · Explicar que los antibióticos no actúan sobre los virus y que su abuso genera bacterias resistentes
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: D · Si el tubo está acodado u obstruido y dónde está la bolsa
Por qué esta es la respuesta
Un tubo acodado o atrapado, una bolsa por encima del nivel de la vejiga o una sonda obstruida son causas frecuentes. Si todo está bien, se valora al paciente por la diuresis baja y se avisa al médico.
Respuesta
D · Si el tubo está acodado u obstruido y dónde está la bolsa
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: B · Deterioro de la integridad cutánea relacionado con la inmovilidad, manifestado por una herida sacra
Por qué esta es la respuesta
Un enunciado PES da el problema enfermero, la causa relacionada y las características definitorias. La neumonía es un diagnóstico médico, los cambios posturales son una intervención y la causa no puede repetir el problema.
Respuesta
B · Deterioro de la integridad cutánea relacionado con la inmovilidad, manifestado por una herida sacra
5.Microbiología
Respuesta: C · Bordetella pertussis
Por qué esta es la respuesta
Bordetella pertussis causa largos accesos de tos con un «gallo» inspiratorio. Es más peligrosa para los bebés pequeños, por lo que en muchos países se ofrece la vacunación durante el embarazo.
Respuesta
C · Bordetella pertussis
6.Microbiología
Respuesta: C · Cuando porta un bacteriófago con el gen de la toxina
Por qué esta es la respuesta
El gen tox lo lleva un bacteriófago. Cuando el fago está integrado como profago, la bacteria puede producir la toxina. Las cepas sin el fago no son toxigénicas.
Respuesta
C · Cuando porta un bacteriófago con el gen de la toxina