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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
Un paciente se ha caído y la enfermera cumplimenta una notificación de incidente. ¿Qué afirmación sobre esta notificación es correcta?
ASolo es necesaria cuando el paciente sufre una lesión
BSustituye la necesidad de registrar la caída en la historia del paciente
CSe archiva una copia en la historia del paciente para que todo el personal conozca la caída
DSe redacta de forma objetiva y no sustituye el registro de la caída en la historia del paciente
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
Un paciente con sospecha de tos ferina debe permanecer en un box compartido porque no hay ninguna habitación individual libre. ¿Qué disposición es la más adecuada mientras se contacta con control de infecciones?
ANo usar ninguna precaución hasta que quede libre una habitación individual
BColocar al paciente junto a un paciente inmunodeprimido
CUsar precauciones aéreas con un respirador N95 para todos
DCortinas corridas, más de 1 metro (3 pies) de espacio y mascarillas para el contacto cercano
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
¿Por qué se suele humidificar el oxígeno de alto flujo?
APara que no se resequen las vías aéreas ni las secreciones
BPara añadir medicación al oxígeno
CPara bajar la temperatura del paciente
DPara que el oxígeno esté más concentrado antes de llegar a los pulmones
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
En la historia de un paciente consta alergia a la penicilina con exantema. La nueva prescripción es de amoxicilina. ¿Qué debe hacer la enfermera?
AAdministrar la dosis, porque la amoxicilina es un fármaco distinto de la penicilina
BAdministrar media dosis y vigilar si aparece exantema
CNo administrarla y contactar con el prescriptor, porque la amoxicilina es una penicilina
DAdministrar primero un antihistamínico y después la amoxicilina
5.MicrobiologíaMedia
¿Qué familia de virus incluye a los que causan el herpes labial y la varicela?
ALos picornavirus
BLos retrovirus
CLos coronavirus
DLos herpesvirus
6.MicrobiologíaDifícil
Un adolescente tiene fiebre, rigidez de nuca y una erupción purpúrica que no desaparece a la presión. En el LCR hay diplococos gramnegativos. ¿Qué organismo es más probable?
AListeria monocytogenes
BNeisseria meningitidis
CEscherichia coli
DStreptococcus pneumoniae
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: D · Se redacta de forma objetiva y no sustituye el registro de la caída en la historia del paciente
Por qué esta es la respuesta
La enfermera registra en la historia del paciente los hechos de la caída, la valoración y los cuidados prestados. La notificación de incidente es un documento de mejora de la calidad independiente y no se archiva en la historia. Los protocolos difieren en si la historia debe mencionar que se hizo una notificación: muchos centros de EE. UU. desaconsejan hacerlo, mientras que muchos servicios del Reino Unido registran la referencia de la notificación. Las caídas se notifican tanto si hay lesión como si no.
Respuesta
D · Se redacta de forma objetiva y no sustituye el registro de la caída en la historia del paciente
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: D · Cortinas corridas, más de 1 metro (3 pies) de espacio y mascarillas para el contacto cercano
Por qué esta es la respuesta
Las precauciones por gotas se centran en la distancia, las mascarillas y las barreras. Se prefiere una habitación individual, por lo que se contacta con control de infecciones. Colocar al paciente cerca de un paciente vulnerable sería peligroso.
Respuesta
D · Cortinas corridas, más de 1 metro (3 pies) de espacio y mascarillas para el contacto cercano
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: A · Para que no se resequen las vías aéreas ni las secreciones
Por qué esta es la respuesta
Un gas seco a alto flujo reseca las mucosas y espesa las secreciones. La humidificación mantiene húmedas las vías aéreas y facilita la eliminación de las secreciones.
Respuesta
A · Para que no se resequen las vías aéreas ni las secreciones
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: C · No administrarla y contactar con el prescriptor, porque la amoxicilina es una penicilina
Por qué esta es la respuesta
La amoxicilina es una penicilina y puede causar la misma reacción alérgica, incluida la anafilaxia. La enfermera no la administra y pide una alternativa.
Respuesta
C · No administrarla y contactar con el prescriptor, porque la amoxicilina es una penicilina
5.Microbiología
Respuesta: D · Los herpesvirus
Por qué esta es la respuesta
El herpes simple (herpes labial) y el virus varicela-zóster (varicela, herpes zóster) son herpesvirus que permanecen latentes en los ganglios sensitivos y pueden reactivarse.
Respuesta
D · Los herpesvirus
6.Microbiología
Respuesta: B · Neisseria meningitidis
Por qué esta es la respuesta
Neisseria meningitidis es un diplococo gramnegativo que causa meningitis y septicemia con erupción petequial o purpúrica. Requiere antibióticos urgentes y los contactos pueden necesitar profilaxis.