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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
Se declara un pequeño incendio en una papelera de la habitación de un paciente que está en la cama. ¿Qué hace la enfermera primero?
ASacar al paciente del peligro inmediato
BAbrir las ventanas para despejar el humo
CLlamar por teléfono al responsable para avisar del incendio
DIr a buscar el extintor más cercano
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
Un paciente con demencia grave se levanta solo de la cama por la noche y ha caído dos veces. ¿Qué plan es más adecuado?
ALas cuatro barandillas subidas y la puerta cerrada por la noche para que haya tranquilidad
BUn sedante cada noche para mantener al paciente en la cama
CAtar al paciente a la silla durante la noche
DCama baja, alarma de cama, rondas de ir al baño, luz nocturna y calcetines antideslizantes
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
¿Cuál es la diferencia entre empatía y compasión (simpatía)?
ALa empatía significa sentir lástima por el paciente y verse atrapado en su angustia
BLa simpatía significa mantenerse totalmente neutral
CNo hay ninguna diferencia entre ambas
DLa empatía significa comprender los sentimientos del paciente desde su punto de vista
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
¿Qué par de datos es mejor para confirmar la identidad de un paciente antes de administrarle un medicamento?
AEl nombre de la puerta y la cara del paciente
BNúmero de cama y nombre de pila, comprobados con el listado de la unidad
CNombre completo y fecha de nacimiento, comprobados con la pulsera
DNúmero de habitación y diagnóstico
5.MicrobiologíaMedia
¿Qué es la endotoxina?
AUna toxina proteica secretada por las bacterias grampositivas al tejido circundante
BEl lipopolisacárido de la membrana externa de las bacterias gramnegativas
CUna toxina producida por hongos en edificios húmedos
DUna toxina producida solo dentro de las células humanas
6.MicrobiologíaDifícil
A un adulto joven con dolor de garganta, fiebre y ganglios linfáticos inflamados se le da amoxicilina y presenta una erupción generalizada. ¿Qué infección es más probable?
ASarampión
BVaricela
CMononucleosis infecciosa causada por el virus de Epstein-Barr
DAmigdalitis estreptocócica
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: A · Sacar al paciente del peligro inmediato
Por qué esta es la respuesta
Primero se rescata: se aleja al paciente del fuego. Después se da la alarma, se confina el fuego cerrando las puertas y se extingue si es seguro. Abrir las ventanas alimenta el fuego con oxígeno.
Respuesta
A · Sacar al paciente del peligro inmediato
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: D · Cama baja, alarma de cama, rondas de ir al baño, luz nocturna y calcetines antideslizantes
Por qué esta es la respuesta
Las medidas combinadas reducen mejor las caídas: cama baja, alarmas, rondas programadas y visitas al baño, buena iluminación y calzado antideslizante. Las cuatro barandillas, los sedantes de rutina y la sujeción aumentan el riesgo de lesiones.
Respuesta
D · Cama baja, alarma de cama, rondas de ir al baño, luz nocturna y calcetines antideslizantes
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: D · La empatía significa comprender los sentimientos del paciente desde su punto de vista
Por qué esta es la respuesta
La empatía consiste en comprender y compartir la perspectiva del otro y comunicar esa comprensión. La simpatía es sentir lástima o pena por alguien, lo que puede crear distancia.
Respuesta
D · La empatía significa comprender los sentimientos del paciente desde su punto de vista
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: C · Nombre completo y fecha de nacimiento, comprobados con la pulsera
Por qué esta es la respuesta
Se comprueban con el paciente y con la pulsera al menos dos identificadores personales, como nombre, fecha de nacimiento y número de historia. Los números de cama y de habitación cambian y no son identificadores.
Respuesta
C · Nombre completo y fecha de nacimiento, comprobados con la pulsera
5.Microbiología
Respuesta: B · El lipopolisacárido de la membrana externa de las bacterias gramnegativas
Por qué esta es la respuesta
La endotoxina es el lípido A del lipopolisacárido. Desencadena respuestas inmunitarias intensas con fiebre y, en grandes cantidades, shock séptico.
Respuesta
B · El lipopolisacárido de la membrana externa de las bacterias gramnegativas
6.Microbiología
Respuesta: C · Mononucleosis infecciosa causada por el virus de Epstein-Barr
Por qué esta es la respuesta
La mononucleosis infecciosa la causa el VEB. Muchos pacientes que reciben amoxicilina durante la enfermedad presentan una erupción. Los antibióticos no ayudan porque la causa es vírica.
Respuesta
C · Mononucleosis infecciosa causada por el virus de Epstein-Barr