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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
La enfermera acaba de administrar una inyección intramuscular con una aguja de seguridad. ¿Qué debe hacer a continuación con la aguja?
AVolver a encapucharla con cuidado con las dos manos y desecharla después de la ronda de medicación
BDoblar la aguja para inutilizarla y después desecharla
CActivar el dispositivo de seguridad y desecharla de inmediato en un contenedor de objetos cortopunzantes
DDejarla en la bandeja de medicación y desecharla más tarde
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
¿Quién debe marcar la zona quirúrgica antes de la cirugía?
AEl propio paciente, solo, con un rotulador en casa la noche anterior a la cirugía
BCualquier miembro del equipo quirúrgico una vez iniciada la anestesia
CEl administrativo de admisión, con la información que figura en el consentimiento
DLa persona que va a realizar el procedimiento, con la participación del paciente cuando sea posible
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
¿Cómo se empieza una recogida de orina de 24 horas?
ASe desecha la primera orina de la mañana y se anota la hora; después se guarda toda la orina
BSe guarda la primera orina de la mañana y se desecha el resto de la orina del día
CSe toma una muestra cada cuatro horas y se desecha el resto
DSolo se recoge la orina emitida por la noche
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
Durante la conciliación de la medicación, el paciente dice que en casa toma un anticoagulante, pero no se le ha prescrito en el hospital. ¿Qué debe hacer la enfermera?
AInformar al prescriptor para que se revise la omisión
BDecirle que lo deje definitivamente
CDarle su propia medicación sin decírselo a nadie
DIgnorarlo, porque el médico del hospital sabe lo que hace
5.MicrobiologíaMedia
¿Qué organismo es una causa frecuente de infección en quemaduras y en personas con fibrosis quística, y puede producir un pigmento verde?
AStreptococcus pyogenes
BPseudomonas aeruginosa
CHelicobacter pylori
DClostridium tetani
6.MicrobiologíaDifícil
¿Qué virus de la hepatitis se transmiten principalmente por alimentos y agua contaminados?
AHepatitis B y D
BHepatitis A y E
CHepatitis C y E
DHepatitis B y C
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: C · Activar el dispositivo de seguridad y desecharla de inmediato en un contenedor de objetos cortopunzantes
Por qué esta es la respuesta
Las agujas usadas nunca se reencapuchan con las dos manos, no se doblan ni se dejan por ahí. El dispositivo de seguridad se activa de inmediato y la aguja se deposita en un contenedor de objetos cortopunzantes resistente a la perforación en el punto de uso.
Respuesta
C · Activar el dispositivo de seguridad y desecharla de inmediato en un contenedor de objetos cortopunzantes
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: D · La persona que va a realizar el procedimiento, con la participación del paciente cuando sea posible
Por qué esta es la respuesta
Según el Protocolo Universal, la zona la marca la persona que realiza el procedimiento, o un delegado autorizado, idealmente con el paciente despierto y en condiciones de confirmarla. Esto ayuda a prevenir la cirugía en el lugar equivocado.
Respuesta
D · La persona que va a realizar el procedimiento, con la participación del paciente cuando sea posible
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: A · Se desecha la primera orina de la mañana y se anota la hora; después se guarda toda la orina
Por qué esta es la respuesta
El paciente vacía la vejiga al inicio y esa orina se desecha. Se guarda toda la orina de las 24 horas siguientes, incluida una última micción a la hora de finalización.
Respuesta
A · Se desecha la primera orina de la mañana y se anota la hora; después se guarda toda la orina
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: A · Informar al prescriptor para que se revise la omisión
Por qué esta es la respuesta
Las diferencias sin explicar entre la medicación de casa y la del hospital se comunican al prescriptor. La omisión de anticoagulantes puede causar trombos, y algunas omisiones son intencionadas, por ejemplo antes de una cirugía.
Respuesta
A · Informar al prescriptor para que se revise la omisión
5.Microbiología
Respuesta: B · Pseudomonas aeruginosa
Por qué esta es la respuesta
Pseudomonas aeruginosa es un patógeno oportunista de quemaduras, pacientes con ventilación mecánica y pulmones con fibrosis quística. Es naturalmente resistente a muchos antibióticos.
Respuesta
B · Pseudomonas aeruginosa
6.Microbiología
Respuesta: B · Hepatitis A y E
Por qué esta es la respuesta
Las hepatitis A y E se transmiten por vía fecal-oral. B, C y D se transmiten por sangre y fluidos corporales y pueden causar infección crónica.