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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
Un paciente tiene botulismo tras comer alimentos contaminados. ¿Qué precauciones se necesitan?
APrecauciones de transmisión por gotas
BPrecauciones estándar
CPrecauciones de contacto
DPrecauciones de transmisión aérea
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
Un paciente con un chaleco de sujeción se ha deslizado hacia abajo en la cama y el chaleco le presiona el cuello. ¿Qué debe hacer primero la enfermera?
AEscribir una nota sobre lo sucedido en la historia
BApretar el chaleco para que el paciente no pueda volver a deslizarse
CLlamar al médico para preguntar por otro tipo de sujeción
DLiberar la sujeción de inmediato y recolocar al paciente
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
¿Qué medicamento causa estreñimiento con frecuencia?
AEl sen
BLa codeína
CEl docusato
DLa lactulosa
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
Una mujer mayor ha pasado toda la noche tendida en el suelo de su casa tras una caída. ¿Qué complicaciones debe buscar especialmente la enfermera?
AGlucemia alta y temperatura elevada por estar inmóvil
BLesiones por presión, hipotermia y destrucción muscular
CCaída del pelo y daño en las uñas
DQuemaduras solares y deshidratación por el sudor
5.MicrobiologíaMedia
¿Qué clase de anticuerpo aumenta primero en una infección nueva?
AIgM
BIgE
CIgG
DIgA
6.MicrobiologíaDifícil
¿Por qué las penicilinas no son eficaces contra Mycoplasma pneumoniae?
ASolo vive dentro de los glóbulos rojos
BNo tiene pared celular sobre la que pueda actuar la penicilina
CProduce grandes cantidades de betalactamasa
DTiene una gruesa capa cérea de ácidos micólicos que bloquea la entrada
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: B · Precauciones estándar
Por qué esta es la respuesta
El botulismo lo causa una toxina y no se transmite de persona a persona, por lo que se aplican precauciones estándar. Los casos sospechosos se notifican de inmediato a salud pública.
Respuesta
B · Precauciones estándar
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: D · Liberar la sujeción de inmediato y recolocar al paciente
Por qué esta es la respuesta
Han muerto pacientes por estrangulamiento cuando el chaleco de sujeción se desplazó hasta el cuello. La enfermera libera al paciente de inmediato, comprueba la respiración y lo recoloca, y después vuelve a valorar si la sujeción es realmente necesaria.
Respuesta
D · Liberar la sujeción de inmediato y recolocar al paciente
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: B · La codeína
Por qué esta es la respuesta
Los opioides como la codeína y la morfina enlentecen el tránsito intestinal y suelen causar estreñimiento. El sen, la lactulosa y el docusato son laxantes.
Respuesta
B · La codeína
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: B · Lesiones por presión, hipotermia y destrucción muscular
Por qué esta es la respuesta
Una permanencia prolongada en el suelo causa lesiones por presión, hipotermia, deshidratación y rabdomiólisis, que puede dañar los riñones. Se valora cuidadosamente a la paciente en busca de estas complicaciones, además de fracturas.
Respuesta
B · Lesiones por presión, hipotermia y destrucción muscular
5.Microbiología
Respuesta: A · IgM
Por qué esta es la respuesta
La IgM aparece primero en la respuesta primaria; la IgG la sigue y da protección a largo plazo. Por eso una IgM positiva sugiere infección reciente.
Respuesta
A · IgM
6.Microbiología
Respuesta: B · No tiene pared celular sobre la que pueda actuar la penicilina
Por qué esta es la respuesta
Mycoplasma carece de pared celular, por lo que los betalactámicos no tienen diana. En su lugar se usan macrólidos o tetraciclinas, que actúan sobre el ribosoma.
Respuesta
B · No tiene pared celular sobre la que pueda actuar la penicilina