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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
¿Qué objeto doméstico supone un riesgo de estrangulación para los niños pequeños?
AUn libro ilustrado de plástico
BUn bloque grande de madera para construir
CLos cordones en bucle de las persianas de las ventanas
DUnos calcetines suaves de algodón
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
Un paciente confuso con sujeciones en las muñecas tiene los dedos fríos y pálidos en una mano y un pulso radial débil en ese lado. ¿Qué debe hacer primero la enfermera?
AApretar la otra sujeción para evitar que el paciente tire
BAflojar esa sujeción y valorar la circulación de la mano
CDocumentar con cuidado los hallazgos y volver a comprobar en dos horas
DElevar la mano sobre una almohada, dejando la sujeción como está
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
¿Por qué debe usarse la misma escala de dolor cada vez que se valora el dolor de un paciente?
APorque usar distintas escalas de dolor en un mismo paciente es ilegal
BPorque solo hay una escala válida para adultos
CPara poder comparar las puntuaciones y ver si el dolor mejora
DPara que el paciente aprenda la respuesta correcta
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
Una úlcera por presión presenta pérdida de tejido de espesor total con hueso expuesto. ¿Cómo se clasifica?
ASospecha de lesión de tejidos profundos
BCategoría 2
CCategoría 4
DCategoría 3
5.MicrobiologíaMedia
¿Qué es la endotoxina?
AUna toxina producida por hongos en edificios húmedos
BEl lipopolisacárido de la membrana externa de las bacterias gramnegativas
CUna toxina proteica secretada por las bacterias grampositivas al tejido circundante
DUna toxina producida solo dentro de las células humanas
6.MicrobiologíaDifícil
¿Cómo copian los retrovirus como el VIH su genoma en el ADN del huésped?
ALa ARN polimerasa del huésped copia directamente el ADN viral
BLa ADN polimerasa del huésped copia el ARN sin ayuda
CLa transcriptasa inversa produce ADN a partir del ARN viral y la integrasa lo inserta
DLos ribosomas traducen el ARN viral a ADN
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: C · Los cordones en bucle de las persianas de las ventanas
Por qué esta es la respuesta
Los niños pequeños pueden enredarse en los cordones en bucle de persianas y cortinas. Las persianas sin cordón o los sujetacordones, y mantener las cunas alejadas de las ventanas, previenen la estrangulación.
Respuesta
C · Los cordones en bucle de las persianas de las ventanas
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: B · Aflojar esa sujeción y valorar la circulación de la mano
Por qué esta es la respuesta
Los signos de mala circulación distal a una sujeción exigen liberarla y valorar de inmediato. Después solo se vuelve a colocar correctamente si sigue siendo necesaria, con la comprobación de los dos dedos, y los hallazgos se comunican y se documentan.
Respuesta
B · Aflojar esa sujeción y valorar la circulación de la mano
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: C · Para poder comparar las puntuaciones y ver si el dolor mejora
Por qué esta es la respuesta
Usar siempre la misma herramienta permite al equipo ver tendencias y juzgar si el tratamiento funciona. La herramienta elegida debe adaptarse a la edad del paciente y a su capacidad de comunicarse.
Respuesta
C · Para poder comparar las puntuaciones y ver si el dolor mejora
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: C · Categoría 4
Por qué esta es la respuesta
La categoría 4 (estadio 4 en el sistema estadounidense NPIAP) implica pérdida de tejido de espesor total con hueso, tendón o músculo expuestos. Conlleva un riesgo alto de osteomielitis y requiere la intervención de especialistas.
Respuesta
C · Categoría 4
5.Microbiología
Respuesta: B · El lipopolisacárido de la membrana externa de las bacterias gramnegativas
Por qué esta es la respuesta
La endotoxina es el lípido A del lipopolisacárido. Desencadena respuestas inmunitarias intensas con fiebre y, en grandes cantidades, shock séptico.
Respuesta
B · El lipopolisacárido de la membrana externa de las bacterias gramnegativas
6.Microbiología
Respuesta: C · La transcriptasa inversa produce ADN a partir del ARN viral y la integrasa lo inserta
Por qué esta es la respuesta
La transcriptasa inversa convierte el genoma de ARN en ADN, que la integrasa inserta en el genoma del huésped como provirus. Ambas enzimas son dianas de fármacos.
Respuesta
C · La transcriptasa inversa produce ADN a partir del ARN viral y la integrasa lo inserta