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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
2Problemas de práctica
1.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
¿Qué práctica en la cocina ayuda a prevenir las quemaduras por escaldadura en niños pequeños?
ADejar que el niño se suba a una silla junto a la cocina
BDejar las bebidas calientes en el borde de la mesa
CGirar los mangos de las ollas hacia la parte trasera de la cocina
DSostener al niño en brazos mientras se bebe una bebida caliente
2.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
Un paciente que recibe quimioterapia tiene un recuento absoluto de neutrófilos de 400/mm3 (0,4 × 109/L) y una temperatura nueva de 38,3 °C (100,9 °F). ¿Qué debe hacer la enfermera?
AVolver a medir la temperatura dentro de cuatro horas antes de avisar a nadie
BFomentar los líquidos orales y registrar el resultado en la historia
CAdministrar un antipirético y revalorar en la siguiente ronda habitual
DComunicarlo de inmediato, porque la fiebre con neutropenia grave es una urgencia
3.Fundamentos de enfermeríaMedia
¿Qué es la tolerancia a un opioide?
ANo notar ningún efecto adverso del fármaco
BNecesitar una dosis mayor para conseguir el mismo alivio del dolor
CUna reacción alérgica al fármaco
DUn deseo intenso de tomar el fármaco por sus efectos mentales
4.Fundamentos de enfermeríaDifícil
La herida de la pierna de un paciente mayor duele más y tiene un nuevo olor desagradable, pero no hay fiebre. ¿Qué sugiere esto?
AUna alergia al apósito que no requiere ninguna actuación
BQue la herida se ha secado y hay que dejarla al aire
CUna cicatrización normal, porque no hay fiebre y la herida sigue cerrada
DUna posible infección de la herida que hay que valorar y comunicar
5.MicrobiologíaMedia
¿Qué parte del sistema inmunitario produce anticuerpos?
ALas células plasmáticas derivadas de los linfocitos B
BLos linfocitos T citotóxicos activados en los ganglios linfáticos
CLas células asesinas naturales
DLos neutrófilos
6.MicrobiologíaDifícil
Corynebacterium diphtheriae solo causa difteria si produce la toxina diftérica. ¿Cuándo produce esta toxina?
ASolo después de conjugarse con E. coli y recibir un plásmido
BSolo cuando se cultiva a alta temperatura
CSiempre que se expone a antibióticos
DCuando porta un bacteriófago con el gen de la toxina
3Disoluciones
1.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: C · Girar los mangos de las ollas hacia la parte trasera de la cocina
Por qué esta es la respuesta
Las escaldaduras por líquidos calientes son quemaduras frecuentes en la infancia. Girar los mangos de las ollas hacia dentro, usar los fogones traseros y mantener las bebidas calientes fuera de su alcance reduce el riesgo.
Respuesta
C · Girar los mangos de las ollas hacia la parte trasera de la cocina
2.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: D · Comunicarlo de inmediato, porque la fiebre con neutropenia grave es una urgencia
Por qué esta es la respuesta
La neutropenia febril puede evolucionar rápidamente a sepsis. La enfermera lo comunica de inmediato para que puedan extraerse cultivos e iniciarse los antibióticos sin demora.
Respuesta
D · Comunicarlo de inmediato, porque la fiebre con neutropenia grave es una urgencia
3.Fundamentos de enfermería
Respuesta: B · Necesitar una dosis mayor para conseguir el mismo alivio del dolor
Por qué esta es la respuesta
La tolerancia es una adaptación física por la que la misma dosis tiene menos efecto con el tiempo. No es lo mismo que la adicción, que implica deseo compulsivo y consumo perjudicial.
Respuesta
B · Necesitar una dosis mayor para conseguir el mismo alivio del dolor
4.Fundamentos de enfermería
Respuesta: D · Una posible infección de la herida que hay que valorar y comunicar
Por qué esta es la respuesta
El aumento del dolor, el mal olor, un exudado nuevo o una cicatrización lenta pueden indicar infección aun sin fiebre, sobre todo en personas mayores. Se valora la herida, se comunica el cambio y se toma un frotis si el protocolo lo indica.
Respuesta
D · Una posible infección de la herida que hay que valorar y comunicar
5.Microbiología
Respuesta: A · Las células plasmáticas derivadas de los linfocitos B
Por qué esta es la respuesta
Los linfocitos B activados se diferencian en células plasmáticas, que secretan anticuerpos. Los linfocitos T citotóxicos y las células NK matan directamente las células infectadas.
Respuesta
A · Las células plasmáticas derivadas de los linfocitos B
6.Microbiología
Respuesta: D · Cuando porta un bacteriófago con el gen de la toxina
Por qué esta es la respuesta
El gen tox lo lleva un bacteriófago. Cuando el fago está integrado como profago, la bacteria puede producir la toxina. Las cepas sin el fago no son toxigénicas.
Respuesta
D · Cuando porta un bacteriófago con el gen de la toxina